患者得的病是，间变性大细胞淋巴瘤，alk阴性。原发病灶就是在脾上，脾大，来医院之前，血小板，红细胞，白细胞，血红蛋白都低。通过化疗治疗，她的血象更低，化疗之后有个骨髓抑制期，抑制期过后，细胞能升上来，但是患者来医院之前骨髓就抑制，血象就低，想问问医生：1，不知道抑制期过后能升啥样？脾大，造成她的血象低；2，把脾切除可不可以？

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种脾大呢，考虑还是跟这个淋巴瘤本身有关的，它是代偿性的增大，所以建议还是要针对淋巴瘤进行治疗，这个建议呢，去大的三甲医院的血液科就诊。祝患者健康。

间变大细胞淋巴瘤，ALK阴性，预后较差，如化疗有效，脾可缩小，半月后血细胞会恢复除化疗外，可以考虑西达苯胺和PD1治疗

淋巴瘤患者出现全血细胞的减少，那么首先要进行骨髓穿刺检查，明确有没有淋巴瘤细胞的骨髓浸润，如果有的话，那么通过规范的化疗，病情控制稳定以后，血细胞就会恢复到正常水平。如果是脾大导致的血细胞减少，那么脾大也考虑与淋巴瘤相关，这种情况化疗就可以使脾脏缩小，没有必要进行脾切除。

根据你的资料，患者诊断明确为间变大细胞淋巴瘤，ALK阴性。但没有免疫组化明确是T细胞或是B细胞。原发于脾，化疗前就有全血细胞减少，可能有骨髓浸润。建议：脾切除，既可切除原发灶，减轻肿瘤负荷，提高化疗疗效，又可进一步病理及免疫组化检查，达到精确诊断，便于精准治疗。切脾有可能提升血细胞。

全血细胞减少除了化疗后骨髓抑制在，脾脏肿大功能亢进也是不可忽视的因素。切除脾脏会缓解或者提升外周血细胞，但是手术是一个重大的创伤，术后有感染发热、或者伤口愈合差等。不建议切除脾脏。ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤一般预后差，需要综合治疗。建议接受大剂量化疗骨髓移植，同时应用中医调理，辩证论治，调理脏腑、补益气血，增强免疫力，会有不错的效果

你好，用了升白针后可以升高。切脾没有必要，不需要。

患者老年女性，诊断间变大细胞淋巴瘤，存在肝脾肿大全血细胞减少，这些都是由于本病所致，只有疾病缓解后，才能恢复。骨髓抑制期过后，如果骨髓缓解了，白细胞可以升至正常，肝脾缩小。

这种情况建议做微创手术，即腹腔镜手术，切除脾脏。化疗方案中加入抗CD30单抗，即维布妥昔单抗治疗。

患者是一个间变性大细胞淋巴瘤，病灶在脾脏上，治疗前全血象低。治疗建议： 1. 治疗前全血项低下是因为肿瘤病灶在脾脏，致脾功能亢进造成的白细胞，红细胞，血小板偏低，而并不是骨髓功能抑制所致。 2. 经过化疗以后，可以造成外周血项中的白细胞暂时性的下降，随着骨髓内的成熟细胞的逐渐释放，而逐渐接近正常值。同时化疗也能杀伤了脾脏的肿瘤细胞，使脾功能亢进所造成的白细胞，血小板下降得到缓解。 3. 因为肿瘤的原发灶在脾脏，经过两个周期化疗以后证明该化疗方案是有效的情况下，可考虑将原发灶或脾脏切除掉，以减轻肿瘤负荷，更有利于下一步的治疗及彻底控制肿瘤。而原化疗方案可按要求进行治疗。

患者已经确诊，化疗前做过PET/CT吗？临床分期如何？用的是什么化疗方案？如果化疗有效，抑制期过后血象应该恢复，脾脏肿大可能有脾功能亢进，也会导致血细胞减少，切除脾脏血细胞能够恢复，但是该患者属于淋巴瘤不是单纯脾脏肿大，切除脾脏不一定能够恢复血象。