男 65岁

2021.05.04

六十五岁，男性，有十多年糖尿病史，每天打胰岛素，烟龄四十多年，全身体检指标有些异常，1：左侧颈动脉斑块形成，动脉硬化检测双上肢血管稍硬，2：头颅CT，双侧额顶叶、侧脑室旁多发缺血灶可能，建议MRI, 轻度脑萎缩3：糖类抗原CA19-9升高4：胃蛋白酶原II(PGII)/G-17升高5：甲状腺结节6: 尿液TCT见有尿路上皮细胞及淋巴细胞7: 双眼老年性白内障，未熟期,建议手术或药物治疗

# 糖尿病 # 颈动脉斑... # 动脉硬化

医生回答

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，目前这些都是长期的慢性病。可以用些调脂，清淡饮食，通血管的药物。白内障可以手术，或者定期复查

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缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

根据您提供的病史，体检报告结果有动脉硬化脑梗塞情况，建议核磁共振检查，幽门螺杆菌阳性同时胃泌素17为蛋白酶原II升高，考虑有胃炎或者消化性溃疡，最好胃镜检查，可以四联两周疗法抗幽门螺杆菌治疗，甲状腺结节白内障定期复查就可以。

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王雅坤 | 副主任医师

三甲

苏北人民医院眼科门诊

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白内障如果为成熟期可以暂时不需要手术，一般矫正视力低于0.5，可以考虑手术。术前需要检查全身情况是否可以耐受手术，糖尿病患者需要控制血糖，定期检查眼底，是否有糖尿病视网膜病变，如果有就要给予对症治疗。如果只是未成熟期白内障可以观察病情及视力变化，药物治疗一般没有太大疗效，定期眼科复查就可以了。

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张东健 | 副主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

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看了您的病情介绍，结合目前情况，患者颈动脉斑块可以口服阿司匹林和阿托伐他丁，定期复查就可以！关于其他异常不需要药物治疗，定期复查注意变化就行！

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吴娜 | 主任医师

三甲

天津市第四中心医院眼科

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血糖血压控制稳定的情况可以考虑手术白内障手术不急可以择期手术治疗，药物一般无效

回答于 2021-05-04

张琪 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

问TA

目前看您还是比较健康的，这些稍微异常都可以用年龄解释，别太担心，继续保持，CA19-9略高那么一点点体检很常见，一个月左右复查一下更放心。

回答于 2021-05-04

杨建设 | 主任医师

三甲

石河子大学医学院第一附属医院肿瘤内科

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糖尿病，白内障，血CA199，PGII稍异常。问题不大。建议1个月后复查血CA199，PGII，看有无大程度增高，如果有，进一步全面检查，胃肠镜，胸腹CT。

回答于 2021-05-04

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你所提供的病史，患者肿瘤标记物ca199升高，相关体检项目里没有进行胃肠镜检查。建议尽快行胃肠镜检查。另外要积极进行抗幽门螺杆菌治疗。

回答于 2021-05-04

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

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病人确实老年多病，控制血糖，查胃镜肠镜看看，全身体检

回答于 2021-05-04

刘春生 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院内科

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你好，很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，考虑主要是有胃炎，脑缺血灶，白内障，肿瘤标志物偏高一点，意义不大，建议控制好血糖，注意饮食，加强运动，嗯，多发性脑缺血灶，根据症状，如果有头晕，头疼，也可以做核磁共振，确诊一下，可以加拜阿司匹林+华佗再造丸口服，白内障是否手术？主要看视力有没有问题，如果白内障引起的视力模糊，看不清楚，可以手术治疗，总体问题不大，建议空腹血糖控制在7-8左右。

回答于 2021-05-04

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