患者患有轻度的甲亢，甲状腺结节，骨质疏松，颈椎病，椎间盘突出，脑内多发性血灶，胆囊息肉，双侧颈总动脉硬化，右肺小结节，第六前肋骨陈旧性骨折。之前做过卵巢切除手术，经常性乏力，双上肢麻木半年有余，伴有颈部双侧肌肉抽搐。于昨日，声音突然变沙哑，发声困难，呼吸困难，感觉右脑发蒙，感觉右耳严重堵塞，不清醒。打了120急救，在当地医院吸氧2个小时有余，症状得到缓解。当天检查了颅脑ct，胸部ct未见明显异常

您好！患者彩超检查显示双侧颈总动脉硬化，左侧颈动脉斑块形成，磁共振检查显示脑内多发性缺血灶，颈椎3、4、5、6、7之间的各椎间盘均有突出。目前的症状考虑与脑内多发缺血灶和颈椎病有关，但需要进一步明确症状与脑缺血和颈椎病的相关程度。建议做个颈部血管的CTA检查，进一步明确脑供血血管的狭窄程度和狭窄部位，是否用单纯的药物治疗还是需要手术干预治疗。如果颈部血管没有明显狭窄，就服阿司匹林和他汀类降脂药物就行，同时还要做动态心电图和心脏Ｂ超检查，明确梗塞与心脏的关系；如果颈部有压痛，发音困难、声音沙哑、右耳堵塞的症状要考虑前斜角肌综合征导致的颈部交感神经受到压迫和刺激所致。

目前检查结果除了颅内多发缺血灶及颈动脉硬化斑块形成外，其他问题不大，定期复查就可以，目前症状考虑颅内供血不足，尤其后循环，建议查头颅核磁共振血管成像检查看看有无颅内血管狭窄，另外，口服预防血栓药物对症治疗，比如硫酸氢氯吡格雷，他丁类药物及丁苯酞软胶囊，脑心通胶囊服用1个月左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议到医院神经科就诊，在医生指导下调整药物，保证充足睡眠，保持情绪稳定

你提供的检查结果上看，除了颅内多发缺血灶及颈动脉多发硬化斑块形成外，其他没有什么问题，既往有甲亢病史，有骨质疏松，而出现的经常性乏力，双上肢麻木及颈部双侧肌肉抽搐应该查一下颈椎核磁排除一下颈型颈椎病导致的颈肌痉挛及双手麻木， 也不排除前斜角肌综合症(压破神经)导致的发音困难，声音嘶哑，右耳堵塞。 另外经常乏力应查下血钾水平，肌酶，肌电图，必要时做一下腾喜龙实验 排除一下周期性麻痹，肌无力综合症等。 昨天出现的声音突然变沙哑，发声困难，呼吸困难，右脑发蒙，右耳堵塞有可能是脑缺血发作导致的，必要时查一下头核磁+MRA看一下颅内血管的情况，同时注意保持血压，血糖，血脂的稳定，进行心脑血管疾病的二级预防(应用抗血小板药物及稳定斑块的他汀类药物)，效果不好可以加服促进侧枝循环到丁苯肽即促进脑微循环的银杏制剂。 另外骨质疏松可以应用骨化三醇及钙剂。 植物神经功能紊乱也可以导致身体出现躯体化障碍，可做一下心理评估明确一下。 做一下相关的检查，明确一下原因，然后在有的放矢的对因对症治疗，注意均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

您好！ 1、您所述情况有大脑后循环（即椎基底动脉系统）短暂性脑缺血发作（TⅠA）或癫痫局灶性感觉/运动性发作可能。上传的检查结果所显示的头颈部动脉粥样硬化小斑块、心脏改变及腔隙性脑梗塞等异常均为正常中老年人常见的丶与年龄有关的退行性改变，与TlA无确定关系。 2、短暂性脑缺血发作还可能与心脏卵园孔未闭或左大脑半球某中小动脉问题有关，建议去正规医院神内就诊，查TCD的发泡试验及数字减影式全脑动脉造影（DSA）。 3、若查视频脑电图有癫痫脑电波，则可诊断为癫痫局灶性发作而长期服用抗癫痫药如德巴金0.5克/次 二次/日。脑电图正常也不能否定癫痫，若服用德巴金可让所述发作停止或减少，也有助诊断。 4、中老年人常见的一过性头昏、头痛、手足麻木无力等症状，多与所谓脑缺血灶丶腔隙性脑梗死等无关。当然，若这些症状持续存在并加重，则须去正规医院神内就诊了。 5、普通的磁共振平扫，并不能显示脑血管是不是通畅。要达此目的，须查专门的磁共振（MRA）或CT血管成象（C丅A），最准确的是查DSA。 6、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓缺血灶丶腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 7、我认为，您父亲目前最重要的是要预防脑梗死。具体措施是控制好血压(可长期服用波依定片，1片/日)、血脂(可用阿托伐他汀钙片20㎎/日)、血糖，抗血小板(常用拜阿斯匹林1粒/天)，脑心通胸胶囊（2粒/次 三次/日）等中成药也是选项之一。 8、只要坚持治疗，积极的配合，脑梗死防治是可防可治的。要注意: ①按时作息，生活有规律。 ②保证足够睡眠(每天6~8小时)。 ③坚持每日锻炼身体，适当参加社交活动。 ④保持情绪稳定，可服用我推荐的药。 ⑤若确有不适，可去正规医院神内就诊。 多谢信任

建议再查一下头颅核磁看看有没有问题，如果仍没有问题建议心理医生评估一下心理状态，排除情绪相关问题，平常均衡饮食，不能长期素食。

根据患者提交的资料，我重点怀疑有可能是甲状腺功能亢进，合并正常钾性周期性麻痹。建议患者积极的治疗甲状腺功能亢进，同时口服氯化钾，有望能够很快改善症状。

根据提供资料，首先查头颅磁共振排除颅内病变引起的声音哑，必要时查腰穿检查查脑脊液细胞学。如果症状缓解，头颅磁共振正常，建议查颈部血管彩超评估颈动脉粥样硬化情况，排除短暂性脑缺血发作。如果各种检查正常，看看有无心烦、情绪低落及失眠，除外有无焦虑抑郁状态。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下目前甲状腺胆囊息肉那些都没有特殊的，可以复查就行。目前脑动脉硬化斑块，脑缺血存在，需要积极预防用药看看。阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖，不用紧张，目前问题不大。

根据你的描述和检查结果看，应该没有太大的问题，你所描述的呼吸困难，吸氧后就缓解了，这可能是由于心里紧张所致，甲亢的患者会出现这种功能紊乱的表现，放松心情，应该没事的。

突发的呼吸困难，要考虑是急性焦虑症发作，惊恐发作的可能性大。患者会出现极度的紧张恐慌，快要死掉的感觉，还会伴有呼吸困难，大口喘气等。是一种精神心理疾病，需要去心理科就诊，进行心理方面的检查，人格方面的测试，进一步明确，对症治疗。