头重脚轻，头部有束缚感，头疼，睡觉前后一样，睡的时间再长起来头还是沉，睡觉时头疼，睡着了就没事了，起来还是一样难受，（下边的磁共振成像前三张是去年照的），后边的是今年照的，问一下我这个是脑积水吗？需要做手术吗？

男性，37岁。头部有紧束感。头痛。核磁检查头部有多发的脑梗，有轻度脑室扩大。考虑是紧张性的头痛。建议口服乙哌立松。脑内有多发的梗塞灶，建议适当的用一些活血的药物改善循环。侧脑室扩大需要定期的观察。可以一年或半年复查一次。

你好，目前主要是脑缺血引起的症状，建议吃点敏使朗和丹参片治疗

你这症状是脑积水的症状，明确原因后，建议手术治疗。

中年男性，反复头痛，头颅磁共振脑室扩大，中脑导水管部分狭窄。既往有脑炎病史吗？药物治疗效果不佳，手术也有脑脊液腹腔分流术。

两次的核磁检查报告是双侧脑室增宽，可能存在有中脑导水管狭窄。考虑有脑积水的可能性大，建议要去神经外科就诊，进一步治疗。

1.病史提供不完整，没有提供关于感觉、运动、睡眠、认知功能方面的表现，也没有提供是否有“三高”、症状的发作诱因和规律等资料；2.从影像学分析，没有严重的脑部病变；3.综合看，抑郁焦虑的可能性大。建议去心脏科除外卵圆孔未闭，有无三高。到神经科检查一下有无抑郁焦虑，并按照结果予以相应治疗。

需要在核磁共振上精确测量额叫径，Evan’s指数是脑室扩大的影像指标之一，是两侧侧脑室前角间最大距离与同一层面颅腔的最大直径之比。而Evan’s指数＞0.3只是脑积水前提，这个指标用于初筛。但是还要结合临床症状，前后二次核磁共振显示脑室扩大没有明显进展，室管膜下水肿也不明显可以做个腰椎穿刺了解一下脑脊液压力，同时释放一些脑脊液看看症状是否好转，如果没有改善，那么头痛和这个没有关系，可以继续观察，有颈椎间盘突出，建议去骨科和神经内科看看。

从您的描述看症状不像脑积水的症状。 对比两次磁共振无明显脑室进行性增大，无明显间质性脑水肿表现。1建议对症处理。2.如果实在担心脑积水，可以做腰穿实验，看是否有所好转。3.如果腰穿实验后明显好转，可考虑手术治疗。当前阶段谈手术还太早

是脑积水。但是室旁水肿不明显。治疗前可做个腰穿测一下压力需要手术治疗，可选择第三脑室底造瘘术，或者脑室腹腔分流手术。

轻度脑积水，可做腰穿实验，测压力等进一步明确目前症状是否脑积水引起。建议同时做颅脑CT检查，头颅磁共振增强，有条件行颈椎磁共振检查和上肢肌电图，排除其他诊断。