男 68岁
2021.05.05
患者,男,69周岁,有特发性间质肺纤维化病史。磺胺类过敏,表现为皮疹。2014年右肺上叶切除手术,术后病理曲霉菌;2020年10月,右肺中叶小细胞肺癌,左肺转移待排,经6次EP化疗+右肺病灶放疗(2020年12月30日放疗结束,共放5次,共50Gy)。2021年4月30日,因气急加重4天入院,经肺动脉造影示双肺膜玻璃白,现经4天以下治疗后,复查CT如下。另:1.肺泡灌洗液二代测序未检测到真菌、病毒、微生物。2. 痰液和灌洗液中有少量革兰阳性球菌。3. 肺泡灌洗液中检出少量奈瑟菌属、少量草绿色链球菌(svi)。问题:1.该患者的诊断?2.是否升级抗生素,改用美平或利奈唑胺?3.4月30日肺动脉造影和5月4日高分辨胸部CT对比,情况如何?4.属于那个期的缺氧?5.丙球挂5天后要停吗?还是维持原计量再挂5天?6.下步治疗方案和建议?
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肺纤维化
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皮疹
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小细胞肺...
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我妈76岁。肺纤维化2年。18年1月份ct胸部平扫未见大的病变(?),3月5日住院时patct显示已肺癌晚期加多处骨转移。根据身体情况医生建议靶向治疗。血液配对后是要吃波奇替尼。因一时买不到药先吃了20天易瑞沙,无效(癌胚指数仍增高)。网上买的波奇替尼吃了15天再查还是无效。接着试了泰瑞莎还是没用。有人推荐安罗替尼。现在就是想咨询一下安罗替尼还有必要吃吗?我妈现在有病理骨折现象,血色素降低,刚刚输了血,人已骨瘦如柴。拜托🙏给个建议!谢谢!
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