10年前左边鼻孔做过鼻中隔偏曲手术，去掉了左边鼻孔里的一块软骨。最近两年来右边鼻孔又不通气了，而且有很强烈的异物感，去医院检查结果是鼻中隔偏曲和鼻甲肥大，医生说再做手术的话会有鼻中隔穿孔的风险，所以一直在用药物治疗，但是效果不理想。我现在的情况是，躺着的时候还好，但只要站着或坐着也就是鼻子竖直状态，右边鼻孔就有明显的坠胀堵塞感。即使右边鼻孔通气了，也感觉鼻腔窄，需要比较用力才能顺畅呼吸。由于右边鼻孔不通，所以大部分时候都只能用做过手术的左侧鼻孔呼吸，造成左边鼻孔很容易干燥和疲劳。麻烦医生帮忙看下我这种情况该如何治疗。谢谢！

目前的症状是右侧鼻塞，结合病史和内镜报告，可以诊断为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎。鼻中隔矫正术后再行第二次矫正造成鼻中隔穿孔的机率会非常高，但也不是绝对不能做，需要同医生达成共识，为了降低穿孔风险，术中剥离中隔粘骨膜时，一旦出现一侧粘膜穿孔就中止手术，也就是说手术没做完或者根本还没做到矫正的步骤就停止不做了，患者能接受这个结果就会有医生偿试手术。建议找一个相互信任的医生并达成共识偿试手术，如果手术不成功或找不到信任的医生则还可以做石右侧下鼻甲骨折外移或等离子消融术，平时可以用高渗盐水冲洗鼻腔也有一定疗效。

你好，可以点内舒拿，如果效果不好，建议做微创低温等离子粘膜下消融术。

你目前的情况药物治疗可能效果不明显，避免受凉感冒，到耳鼻喉科看有没有微创手术。

从症状的描述来说，有鼻塞的症状可以做个鼻腔的阻力检测评估一下，如果真的是阻塞性的疾病，可以再次手术的。鼻中隔偏曲做过手术也是可以再做二次手术的，找一家大医院，虽然穿孔的风险有，但一般是可控的。或者是行下鼻甲粘膜部分切除术加上骨折外移也是可以有效缓解鼻塞的，不一定非得做鼻中隔，可以根据它的偏曲程度来决定做不做。

目前的情况是药物治疗效果不好，还是建议手术建议前往上级医院或者耳鼻喉专科医院就诊

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，考虑属于常见的慢性肥厚性鼻炎合并轻微的鼻中隔偏曲。可能与熬夜，睡眠质量不好，或者抽烟喝酒，吃辣吃油腻食品较多，或者精神紧张，或者电脑手机用得太多，颈肩部运动不足，或者空气质量不好，或者过度劳累，个人体质问题等因素影响有关。不建议手术治疗。局部用中药滴通鼻炎水滴鼻滴鼻。口服药物推荐通窍鼻炎颗粒配合辛芩颗粒，补肺益气，宣肺通窍。每天早晚饭后半小时左右口服，坚持服用1个月左右。也可以自己按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴以及头后部风池穴。穴位图可以网上查到。室内运动推荐卡通动画版八段锦体操运动，或者俯卧撑，或者仰卧起坐运动，促进全身新陈代谢。治疗期间不要熬夜，充足睡眠。不要抽烟喝酒，少吃油腻食品和辛辣煎炸食物。多喝温水，多吃主食和蔬菜，外出戴口罩，保护鼻粘膜，对你有帮助。

对于既往已经做过了鼻中隔偏曲以及鼻甲肥厚的患者，此时确实不建议再做一次手术，以免产生相应的并发症。此时可以保持鼻部的湿润，可以适当的予以生理盐水局部的湿润，可以使用相应的鼻喷雾剂来降低局部粘膜充血，还可以口服氯雷他定或孟鲁司特钠来改善鼻部症状。

鼻中隔偏曲已经基本矫正，不需要再次手术矫正鼻中隔。鼻窦炎诱发所述症状的可能性非常大，但是未经CT检查，不能确诊鼻窦炎。建议检查鼻窦冠状位CT（目前国内外确诊鼻窦炎的唯一检查方法），确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定针对性治疗方案。作为应急措施，建议暂时口服中成药鼻渊舒口服液（每次两支，每日两次）缓解当前症状。

左侧鼻中隔偏曲术后，现右侧出现症状，用药治疗后效果不佳。还是考虑手术治疗，建议到大医院耳鼻喉科就诊。

你这种情况可能还是因为鼻炎引起的，平时需要注意避免接触过敏源，可以外用内舒拿喷鼻子，平时经常用生理海水清洗鼻腔