替父亲问诊，男，65岁。去年底忙装修的时候出现肩颈部和腰部酸痛，脖子不易转动，平时打麻将和抽烟较多。症状一直持续，本地医院检查为腰椎间盘突出和骨质疏松，片子显示确实如此。过几个月后腰椎症状缓解，但是肩颈还是酸痛，最近手臂也开始酸痛，有时甚至无力。按摩没有效果。本地医院诊断为身体虚导致的，需要针灸拔罐。本人担心可不可能有癌症的风险，扩散之类的情况（因为经常在麻将馆抽烟）。之前增强CT有做过肺部的，没有异常。父亲比较抵触深层的检查，如果是癌症扩散的话，肩颈四肢酸痛这个阶段是不是晚期了？请问下，如果是癌症扩散引起的疼痛的话，在这个阶段CT是不是就能检查出来呢？除了酸痛外没有其他症状，没有发烧，精神较好。

这个情况，不能判断是否患癌症，建议骨扫描明确全身骨骼情况，明确病情

骨转移的话ct可以诊断的，但肿瘤确诊需要病理诊断 不要乱猜，有需要及时复查一下，完善肿瘤标记物检查，高龄常规检查胃肠镜一下....

颈部、腰部不适。建议：大医院骨科检查，目前无肿瘤依据。别紧张

你好，根据你所提供的病史以及症状，建议进一步去医院检查，包括胸部CT，颈胸椎磁共振，肿瘤标志物筛查等。如有问题，再进一步确诊检查。注意休息，戒烟酒。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，一般肺癌，肺部会有肿块的，胃肠道肿瘤的话这个要做胃镜才可以确认，所以如果有胃部不舒服或者大便习惯不好建议做个胃肠镜，同时查下肿瘤标记物CEA,CA199,AFP等，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝您爸爸身体健康。

您好！65岁男性，颈肩部和腰背部酸痛不适伴上肢酸痛，有抽烟史，当地医院检查提示腰椎间盘突出、骨质疏松，胸部增强CT未见明显异常。根据您的描述和提问，回答如下：1.如果是癌症的话，不一定是晚期；2.如果是癌症导致的疼痛，建议做个骨扫描，椎体核磁共振检查、肿瘤标记物（抽血）。虽然肿瘤发病率逐年升高，相比其他疾病还是少见病；但是，肿瘤造成的后果严重；所以，建议进一步肿瘤筛查，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，以此提高肿瘤治愈率，也可以消除顾虑和心理压力。本人认为，养成健康的生活习惯很重要，建议加强锻炼、戒烟戒酒。如需要，可咨询。本人门诊时间：南院周二上午、周五上午，北院周二下午、周五下午。

根据临床表现看，考虑颈椎退变有关，肺癌也可引起颈肩部疼痛，影像学检查已排除肺癌可能，建议完善颈椎检查。通过病史描述，患者生活习惯不是很好，久坐低头打牌，长期不良姿势、缺乏运动等因素， 颈椎退变，压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根性症状，表现为手麻、手木、颈椎痛、活动受限或活动疼痛。建议脊柱外科就诊，通过专科查体，特有体征检查，完善颈椎影像学检查及肌电图检查，明确诊断，可以通过手法按摩，配合运动康复训练，强化相关肌群与颈椎稳定性，避免疼痛反复发作，应避免高枕、长时间低头等不良习惯，适度运动；可对症应用非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状；如果是较明显的骨质增生或是椎间盘突出引起的压迫，通过保守治疗进行改善的可能性相对较小，可能需要进行手术治疗。

你好，如果癌症扩散，CT可以看出来。也可以做个骨扫描。目前考虑可能是缺钙，还有椎间盘突出

患者自述颈肩和四肢等多处疼痛，怀疑肿瘤。治疗建议： 1. 根据描述的情况，不像是一个肿瘤特有的症状。 2. 为了更好更全面的了解全身各器官，部位的情况，最好的检查是做一个全身的pet-CT，除了价钱贵以外没有缺点。 能够了解到原发病灶和转移部位及其病变，能区分出良性和恶性病变。是目前影像学检查中最高端的检查方式。

从上面资料看，首先考虑椎体退行性改变的可能较大，可以做相应的椎体核磁。若想排除是否有“癌症扩散”的问题，可以验一下肿瘤标志物（抽一点血就行），初步筛查一下。