女，64岁，有胆结石胆囊切除术史，现反复发烧20日，有腹痛,转氨酶不高胆管炎不是很支持.无咳嗽.胸片未见异常

其实从你的症状及检查来看都是考虑急性胆管炎，血像明显是细菌感染，并且肝功淤胆酶升高，彩超胆总管内有气体，这都是依据，应该再进一步做一个胆道核磁共振检查，看看是否有胆总管内泥沙样结石。

根据您提供的病史 ，血像升高，有反复发热情况，没有胆管炎的依据 ，考虑还是感染性发热 ，建议除外泌尿系感染 ，可以检查尿常规 ，血培养 ，应该抗炎治疗

你好，根据目前症状及检查单存在1.肝功损害，转肽酶升高2.血糖高3.超声提示肝内低回声、胆总管积气4.血常规提示白细胞升高明显。建议完善上腹部磁共振、c反应蛋白、腹部立位片、电子胃肠镜。进一步明确腹痛原因，根据检查结果制定治疗方案。希望有所帮助。

你好，看了你的描述，发热20余天伴腹痛，既往胆结石胆囊切除术史，不知什么时候做的手术？从化验结果看，有细菌感染，谷氨酰转移酶升高，还提示胆系感染的可能性大，建议继续抗感染，补充营养支持治疗，必要时做腹部核磁等检查明确诊断。

没好就出院了啊？还是要考虑感染，胆道感染、肝脓疡等等。做一下上腹部增强CT或磁共振看看

发热，腹痛，谷氨酰转太酶明显升高，既往胆囊切除术结合病史，血常规，转肽酶升高，腹痛，还是首先考虑胆道系统疾病。 建议：抗感染治疗，再做一个MRCP，看看胆道情况和低回声病灶性质。 有需要，根据检查结果和疗效，可以再来咨询。

根据检查结果，考虑：1.发热待查 2.肝血管瘤。建议：1.完善血培养、肥达氏、外斐氏、PCT、自身免疫性抗体、致畸五项IgM、血沉 2.暂予以三代头孢抗感染治疗 3.待相关报告回报后调整治疗。

你好，根据你描述的症状和彩超、验血检查结果分析、符合感染性发热的诊断，但是具体炎症的部位不清楚，建议进一步检查。根据你的病情，建议去医院消化内科面诊，做肝胆和腹部增强CT检查和血液细菌培养。查找发热的原因。只有查清了病因，才能针对性的有效治疗。

您好！由您提供的资料来看，患者存在发热，腹痛，右上腹压痛，抽血查白细胞升高，中性粒细胞比例升高明显，考虑还是细菌感染，胆道感染可能，不能排除是否存在败血症。建议进一步检查血培养、PCT和上腹部CT检查，继续抗感染治疗，如果有梗阻情况需要手术治疗，单纯抗感染治疗效果欠佳的。

根据你的描述及检查，右上腹疼痛，既往胆囊切除术后，目前化验血常规白细胞总数增高，腹部超声胆管积气，考虑胆管炎，建议进一步完善腹部CT及或腹部MRI+MRCP检查明确病因，积极抗炎治疗。