14岁女孩 没有安全感 内心分崩离析 想要逃避 悲观消沉 想自残 想死 对周围一切重复发生的事感到厌恶 对学校厌恶到想死 焦虑 控制不住的狂躁 发脾气 觉得全世界对不住自己 感到生活枯燥 懒 没兴趣 极端 说一些出格的话会感到兴奋的鼻酸 心跳加快 忍不住想把那些话大声说出来 说的越来越快 自残 喜欢看恐怖视频 会极端觉得爽 喜欢将自己伪造成受害者 楚楚可怜 觉得全世界都对不起我的时候会爽 厌恶亲情思维有时候混乱 注意力难集中 喜欢伪装成另一个人 喜欢文学 并创作几万字的小说 现在初一 家长带去检查医生建议吃药 医生说抑郁 我问医生会不会是双相 医生说还没那么严重 给她做了题目并抽血 在家里经常因东西找不到发脾气 自理能力差 发脾气的时候需要人哄和不断的安慰 夜里不考虑周围人的休息大声发泄 考试前焦虑不安的睡不着 复习一夜 熬夜 没计划 老人溺爱 成绩中等偏上 英语和写作好 对待朋友特别好 单纯幼稚 不会家务 请心理专家帮忙看看需要吃药吗 不吃药可以吗 怕依赖 学校有几个处的好的朋友 这种情况应该怎么办呢 附上前几天区医院的检查报告 请看看医生开的劳拉西半和阿戈美拉能吃吗 会不会影响身体

你好！你14岁女孩，没有安全感，内心分崩离析，想要逃避，悲观消沉，想自残，对周围重复发生的事感到厌恶，厌恶学校到想死，焦虑，控制不住的狂躁，发脾气，觉得全世界对不住自己，感到生活枯燥，没兴趣，极端，说一些出格的话会感到兴奋得鼻酸，心跳加快，忍不住想把那些话大声说出来，说得越来越快，喜欢将自己伪装造成受害者，厌恶亲情，思维有时混乱，自残，喜欢看恐怖视频，会极端觉得爽，喜欢将自己伪装成另一个人，喜欢文学，写过几万字的小说，自理能力差，发脾气要现在初一。医生说抑郁，发脾气要人哄，不断地安慰。夜里大声发泄，不顾他人，熬夜，没计划，老人溺爱，成绩中等偏上，英语写作好，对待朋友特别好，不会家务。问：1.需要吃药吗？，不吃药可以吗？怕依赖，怎么办？量表显示存在焦虑，中度抑郁，神经质。3.医生开劳拉西泮，阿戈美拉汀，吃后影响身体吗？孩子14岁，从介绍的情况来看，孩子悲观消沉，自残，没兴趣，厌世，厌学，有自残念头，容易发脾气，抱怨，正如量表显示：她存在焦虑，中度抑郁；偏激，追求刺激，能写几万字小说，说明她联想丰富，说出格的话，表现不计后果，大声说话，说话越来越快，会为此兴奋，动感情，不能除外存在躁狂，主要表现情绪不稳定，也显示她希望被关注了不，双相情感障碍不能除外。治疗以稳定情绪为主。阿戈美拉汀是治疗抑郁症的药。对情绪不稳定，考虑双相情感障碍不适合首先用治疗抑郁的药，因为有可能会让躁狂症状加重。可以用丙戊酸镁缓释片稳定情绪，从0.25克/早开始，富马酸喹硫平片强化稳定情绪的作用，从25毫克/睡前开始，一周后效果不明显改丙戊酸镁缓释片0.25克/次，2次/日口服，富马酸喹硫平片50毫克/睡前口服。如果存在睡眠障碍，必要时可小剂量，间断使用劳拉西泮，从1/2片开始，最多1片/睡前口服。因为它容易产生依赖。

14岁的孩子正处于叛逆期孩子目前这种表现与老人的溺爱是有一定关系的，14岁的孩子就能写出几万字的小说，说明她在文学方面是很有天赋的，要刻意的培养孩子的这种兴趣，多鼓励孩子，让他有一种成就感和自豪感。药物治疗是一方面，最主要的是给孩子做做心里治疗。

根据目前提供的相关信息，诊断考虑：童年情绪障碍可能，暂未发现明确诊断双相情感障碍的证据，但需要和孩子当面评估及进一步治疗观察以排除。如果孩子的状况已经持续一段时间，对于学习生活人际造成明显影响或有明显的消极自伤风险，建议药物治疗，尽快控制症状，可试着联合心理治疗。

目前症状考虑焦虑抑郁可能性比较大，但是的确不能排除双相障碍，目前药物可以吃，最好配合稳定情绪药物，比如喹硫平，碳酸锂，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，有条件可以配合心理治疗

从描述中会考虑精神分裂症和双相情感障碍，建议进行进一步的检查，药物治疗是必须的，无论是哪个诊断都需要药物控制。

目前描述，诊断考虑抑郁焦虑问题，伴有人格特点突出倾向。劳拉西泮和阿戈美拉汀可以使用。但更重要的可能是系统的心理治疗。

阿戈美拉汀和劳拉西泮副作用都不大，但是从描述的症状严重程度来看，可能还是需要尽快予以传统的抗抑郁药治疗，如舍曲林，阿戈美拉汀的抗抑郁作用较弱。近期加强监护，按医嘱服药，耐心等待疗效，定期复诊

孩子这样确实令家长焦灼，您的孩子情绪肯定是有问题的，这么多表现更多的像是双相障碍混合特征，当前最需要的是澄清诊断，才能准确治疗方案。

根据描述的症状存在抑郁情绪，不知道症状持续的时间有多久？有没有心理诱因？可以考虑用医生开的药，最好是能够接合专业的心理咨询为最好。