我爸上月22日咳嗽入院治疗，ct显示肺部炎症。干咳无痰。三代头孢消炎治疗14天后复查ct炎症面积增大。微微咳痰。拿去痰培养后显示如下，请问接下来怎么办，这到底怎么回事。是药物没用对还是有其它原因

根据检查结果，诊断：肺炎。建议：1.完善肺炎支原体抗体检测、结核T细胞检测、血沉 2.改用莫西沙星抗感染。

用了这么长时间的三代头孢面积还增大了，说明这个头孢三代是无效的，应该更换抗生素。痰培养参考的意义不太大，查的菌太杂。还是建议换用莫西沙星或者头孢一代，治疗。如果干咳，还要注意支原体感染，就要注意选择阿奇霉素了。

你好，目前是革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌感染，药敏试验做了吗？选择敏感抗生素针对性治疗，建议药敏试验选择敏感抗生素治疗。

根据你描述的情况，应用消炎药物治疗之后，肺部炎症没有明显的缓解。说明肺部感染的病原体不是普通的细菌感染。可以查呼吸道病毒体检测，反复做痰培养以及药敏，必要的时候做支气管镜检查。

痰培养显示革兰氏阴性杆菌 和阳性球菌 都有感染 。建议继续用广谱抗生素 ， 可以用莫西沙星， 四袋头孢。

痰涂片的意义不大，从痰涂片看，暂时不考虑结核，但是您提供的资料太少了。建议完善痰培养检查，必要时支气管镜检查下做培养和涂片检查指导下一步治疗。

这种情况在临床上也是经常能够见的到，主要是有两个原因： 第一，ct可能存在一定的误诊的概率，如果出现误诊，它可能不是单纯的肺炎，如果有可能是支气管肺癌引起的阻塞性肺炎，到了如果说肺癌稍微大一点，支气管完全堵塞住，这种单纯的消炎治疗很可能就是没有效果的。所以炎症虽然输液消炎，但是炎症的面积是有可能会继续增大的，这是一种可能性。 第二，是肺炎的诊断是明确的、是正确的没有问题。但是临床上治疗的方向上可能出现了错误，比如是按照细菌性肺炎抗生素消炎治疗的。但是本身它不是细菌感染引起的，而是病毒性肺炎，那么现在这个治疗方向出现了偏差，所以治疗效果就比较差，而且容易出现肺炎的面积进一步增大，这是第二种可能性。建议进一步检查痰培养加细菌培养和肺泡灌洗液检查，根据结果调整治疗方案。

您好！根据您提供的资料，考虑细菌性肺炎，革兰氏阴性杆菌感染合并革兰氏阳性球菌感染可能，目前治疗效果不佳。建议更换抗生素，可改用莫西沙星(最好用拜复乐)治疗。另外注意多喝水，清淡优质蛋白饮食，增强抵抗力。

检查结果可能是污染，不可能有球菌又有杆菌，肺部感染治疗后主要看症状，阴影吸收比较慢，如果症状减轻了可以继续用几天。

根据您提供的病史 ，要排出特殊菌感染 ，尤其是耐药菌株 ，建议反复多次痰培养 ，同时应该排除结核 ，应该针对结核进一步检查。