本人病情概述 本人男61岁，患高血压，高血脂已1年多。高血压通过药物得到基本控制，高血脂分别服阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀均出现肌酸激酶CK增高（其中瑞舒伐他汀影响最小）去年4月份检查肌酐63，肌酸激酶178。今年3月份检查肌酐76（1月份检查为84降了8），肌酸激酶214但今年4月份检查，仅服血脂康40天，肌酐升高12达到88肌酸激酶下降至196请教各位专家指点降脂方法，以减少副作用。

这个很明确，这一类药物你可能多多少少都不能服用了，因为它造成了你的肾功能的改变和肌肉相关指标的损害。我觉得你可以选择其他类的降脂药物，比如说阿昔莫司或者是多涅烷醇。

男性61岁，发现高血压、高血脂一年。目前血压平稳。建议暂时停用他汀类药物、低盐低脂饮食加强锻炼。三个月后复查。

患者为男性，61岁， 血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式，胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类或贝特类药物药物干预，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等

根据您的描述和化验单，服用瑞舒伐他汀钙片就可以，定期复查肝功肾功心肌酶谱，改善生活方式，低盐低脂饮食，加强锻炼。

可以改为依折麦布，每晚一片10毫克。愿早日康复。。。。。。

目前血脂还可以，就服用血脂康，相对来说血脂康副反应相对小些

您好，肌酐目前正常值，降脂药物都有肝影响，可以用端舒服他汀

肌酸激酶高:改服美百乐镇40mg1/晚，一个月后查血生化:包括肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。低密度脂蛋白应控制到1.8↓，如未达标:加服依折麦布10mg1/日。

从以上检查结果看，高血压，高血脂诊断明确。心肌酶增高与他汀应用有关。建议口服辅酶Q10，早中晚各20mg。口服依折麦布，每晚一片。观察血脂，心肌酶谱。

患者肌酐在正常范围，小范围的升降不一定有临床意义，也不一定和服用他汀相关，在所有他汀中对肾功影响最小的他汀是阿托伐他汀，即使肾功能不全的患者也可以服用。他汀可以造成肌酸肌酶的升高，但他汀造成肌病往往伴有肌痛、肌无力等不适和肌酸肌酶的明显升高。如果患者没有明显的不适，肌酸肌酶也仅是轻度升高，不一定有临床意义，也不一定和服用他汀相关。因为肌酸肌酶由肌肉细胞释放，抽血前运动量大都会造成该指标的升高。如果患者对他汀服用实在担忧，又没有明显的颈动脉斑块，也可以考虑服用依折麦布降脂，副作用小。