2020年12月18号因急性心梗住院，2021年元月做了二个心脏支架，左心房做了，医生要求右边还要做三个，现在就问能不能不做，不做会有什么后果没？现在本人感觉有时会气短.做多了支架会不会有引响.望给出专业的意见

您好，只要冠脉血管狭窄百分之七十以上就应该支架植入，如果不能支架，需冠脉搭桥手术

患者为女性，52岁， 患者以前有冠心病病史，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

一般来说是这么一个规律，心脏里面要是放了三个支架以上的，需要慎重的评估。因为它后续引起支架内再狭窄或者是再次诱发心梗的风险是相对比较高的，所以这个需要结合你自身的实际情况，家庭经济条件，病人的意愿以及他的全身状况来决定。

女性52岁五个月前心肌梗塞，已经放了两个支架。目前对是否继续支架介入治疗存在困惑。对冠脉狭窄大于70%且斑块不稳定的建议，支架介入治疗。

您好，我是心内科李医生，从您提供的病例可以看出去年年底病人急性心肌梗塞，做了2个支架，把左冠脉解决了，遗留有右冠脉狭窄。确实支架能不放就不放，能少放就少放，放太多了不一定是好事，右冠病变具体放不放需要结合病人是否还有症状，比如胸痛憋气，心慌等这些症状，病人的血压血糖血脂如果控制的非常理想，可能不放支架也是一个不错的选择，因为病人右冠脉病变都是70-80%狭窄，没有到必须放支架的程度。所以可以选择暂时保守治疗，控制好危险因素，定期复查，坚持按医嘱服药。如果有了心脏症状，再放支架。

可以不做，因为患者做不做支架 都需要吃药， 而且是吃一样的药。对于没有放支架的血管来说，吃药的效果也很好。气短跟放支架多少没有关系。建议：按医嘱服药，定期复查。适量运动，保证睡眠充足。

您好，回旋支病变重，已经做了支架，另外两根血管有70-80%狭窄，如果没有心绞痛的症状，可以继续药物治疗

您好，根据描述情况来看那么幼稚的血管也要进行处理，否则的话会存在很大的风险性，分开两次去完成支架手术，主要是保证手术的安全性，避免在术中出现意外情况，尽管患者目前的症状还好，但是隐患依然存在。如果不放进下面医院的技术水平，可以前往武汉的综合性医院来就诊，武汉大学人民医院，协和医院，同济医院，都是非常好的选择。

您的血管情况不太好，已经行支架治疗了，但其他血管还有问题，和糖尿病血管病变相关。建议及早处理，术后控制血糖。另外口服药物较多，我建议麝香保心丸停掉，依折麦布，瑞舒伐他汀同时口服，确实降低再狭窄，到注意肝功能，和肌肉损害。这么多药物，考虑过病人胃肠粘膜损伤吗？都能当饭吃了，治疗也应该个体化，不能模式化。

你目前这种情况可以先复查一下，检查一下心电图和冠状动脉CT看看如何，然后决定如何处理