患者女 年龄57左膝在2021年2月开始肿胀疼痛；期间抽过两次积液，打过玻璃酸钠，吃过消炎止痛药。经核磁共振检查问题列示如下：1、左膝内半月板后角退变2、左膝关节较多积液3、左膝关节退行性变+髌骨软化症（II级）接下来如何治疗比较合适，吃药？手术？能康复吗？饮食、运动是否有需要注意的？

你好，根据你的描述分析，首先考虑是滑膜炎，可以给予关节镜微创手术治疗。也可以通过理疗，关节内注射曲安奈德一次，及玻璃酸钠，口服滑膜炎颗粒。

根据你的描述和检查结果来看建议保守治疗为好，一般情况下三度需要关节镜微创手术治疗，就目前情况需要休息治疗，口服消炎镇痛药和舒筋活血药，理疗为主烤电热敷等对症治疗，注意劳逸结合避免负重，祝你早日康复！

你好！这是膝关节退行性病变，近三月了，保守效果不佳。可以行关节镜微创手术治疗，效果确切些，小手术，平时带护膝两周，减少活动即可。祝早日康复！

膝关节退变性骨性关节炎，关节积液较多。首先要说能康复，要有信心，但一定要注意减少负重行走活动，最近可见肿胀较明显，还是可以再抽一下关节积液的，每周抽一次。平时戴护膝。辅助口服非甾体抗炎药物，平时保温，带热敷等综合治疗，慢慢才会好。急不得，这是个慢功夫。

据你提供的信息提示膝关节骨性关节炎，半月板损伤二级，髌骨软化，急性滑膜积液，膝关节支具或石膏固定制动3-4周，避免患肢下地活动，滑膜炎颗粒冲服，小金丸活血通络化瘀，依托考昔消炎止痛，地奥司明改善血液循环。急性期缓解、积液消退后，需要长期控制，注意正确关节及周围韧带肌腱功能锻炼，如坐位抬腿，空蹬自行车、靠墙静蹲，游泳等，提高膝关节稳定性，避免剧烈运动，避免蹲起上下楼持重物行走等关节过度负重活动，减少复发。如不缓解”或持续加重，活动明显受限，可考虑手术处理，拍下肢全长片结合核磁，选择保膝或换膝手术

根据临床表现及影像学检查，考虑为膝关节退变所致，膝关节是活动量、承重量比较大的一个关节，长年累月的运动会导致慢性劳损，可因外伤等原因使关节退变加速，表现为膝关节的疼痛、膝关节的肿胀和膝关节的活动受限。影像学检查可见骨质增生，半月板损伤、关节软骨剥脱、滑膜增生、积液及骨髓水肿等影像学表现，诊断及治疗不能只凭影像学检查，需要专科医生通过专科查体及特有体征检查，结合影像学检查做出诊断，并制定相应治疗方案。就骨性关节炎来讲，治疗可遵循一个阶梯化治疗方案，膝关节炎的治疗方法在早期、中期、晚期不同。早期重点在于预防，减少高强度运动，比如跑步、爬山等运动，减少膝关节的磨损，多做一些户外活动，接触阳光，增加身体钙元素吸收，多休息，注意保护膝关节，减少运动量的方式观察一到两周。如果没有得到缓解，需要到医院通过关节营养药、消炎止痛药等方式缓解疼痛。中期除了药物治疗和休息以外，可行关节内注射玻璃酸钠减少关节磨损，可以通过关节镜手术，行关节清理 对损伤的半月板行切除或成形，关节炎晚期，出现关节畸形，疼痛经药物治疗无法缓解，可采取人工关节置换的手术治疗方法。

这个年龄出现的症状，结合核磁共振检查，诊断有如下几个：髌骨软化症、滑膜炎、骨关节炎。保守治疗方法：一是中止不当运动给软骨面所带来的损害，尽可能避免股四头肌用力时屈伸膝关节，如深蹲起立、上下楼、爬山下山等。二是促进软骨修复药物，如氨基萄萄糖片，早晚一片口服，起营养关节软骨作用。玻璃酸钠关节腔注射，既营养关节软骨，又润滑关节，每周注射一次，5次一疗程；如果有关节酸痛症状，还需要服消炎镇痛药，如美洛昔康、双氯芬酸钠、芬必得、艾瑞昔布等，任选一个。在保守治疗无效的情况下可考虑手术治疗：关节镜清理术，把滑膜做切除手术，把关节内碎屑做清理。另外，最好拍一下下肢全长片（注意：正位片髌骨位于股骨髁中间），以了解下肢力线是否正常，如果存在膝内翻或外翻，需做截骨矫形手术。

膝关节较多积液是滑膜炎导致的可能性大，不知抽的液有无化验检查？如果反复治疗无效，可行关节镜下微创滑膜清理术，暂时减少运动，供参考！

你好，最好是提供一下片子看一下，看膝关节退变增生程度及关节间隙有没有狭窄等。这种情况是膝关节骨质增生退变引起的骨性关节炎，一般会有疼痛比较明显，保守治疗主要是口服双醋瑞因或者硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以局部注射玻璃酸钠缓解症状。比较严重的需要关节镜微创手术治疗，清除部分游离体及骨刺。建议行关节内注射玻璃酸钠，一周一次，共五次，口服钙尔奇D，利塞膦酸钠，金乌骨通胶囊治疗. 在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带等。对于肥胖者，要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节的压力和磨损程度。对于严重变形影响功能，年龄60岁以上的可以行人工膝关节表面置换术，效果很好，各大医院均已开展多年，技术成熟。建议先行以上保守治疗一个月左右看看吧，必要时行关节镜手术治疗，祝早日康复！

你好！你的这种情况核磁提示主要是半月板退变，膝关节退变，膝关节积液。从你提供的照片看，膝关节积液很多，膝部皮肤还有点红。这样就和单纯的膝关节退变性疾病有点不相符，需要鉴别有没有合并痛风，风湿性关节炎，感染等。建议查血常规，血沉，c反应蛋白，风湿类风湿，血尿酸。并最好将抽取的关节积液送去做结晶检测，生化，微生物学检查。这样有利于指导后续的治疗。