我母亲现63岁，19年12月诊断乳腺癌，Luminal B，1.2CM，ER80%++，PR-，Cerb-2 (2+)，KI67 30%+，e-cd(+)。切除右乳，病理：粘液腺癌，II级，淋巴结1/17。19年12月底术后化疗8次，放疗25次，依美西坦治疗至今。2021年4月颈椎疼痛，通过FDG P ET结果：右乳癌治疗后改变，多发骨转移，第三胸椎转移，第五颈椎转移伴病理压缩性骨折，6、7颈椎转移不除外。今天拿到了PET- CT与雌激素受体显象结果，具体请见图片报告，并附上此前的小节供参考。请问医生后续治疗建议，谢谢！

你好，目前复发了。内分泌耐药。建议还是先化疗。先用药物控制。还要加护骨针

乳腺癌骨转移，现在需要做一下fish检测，看her2到底是阳性还是阴性，然后决定是化疗还是内分泌治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，目前这个报告呢考虑是有骨头转移的，就是椎体转移，那么这个情况呢，它前面HER2我看是两个+，不知道后面FISH有没有确认过，如果确认过还是阴性的话呢，那么这个情况可能就要更改内分泌治疗方案，因为这种如果没有内脏转移，只有骨转移呢，一般是内分泌治疗，另外呢同时配合骨头针抑制骨破坏。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

乳腺癌术后，多发骨转移。每3周静脉输液唑来膦酸一次，氟维司琼联合CDK4/6抑制剂。

从上面资料看，疾病进展，建议内分泌治疗。骨转移可以给予氯化锶治疗控制，也在上面那个做检查的核医学科做，打一针管3～6个月。

根据提供的信息资料分析，这是一个63岁女性乳腺癌手术后1年多复查的病情。从复查结果看，多发骨转移，建议，1，进行姑息性放疗，控制脊柱转移的发展，使转移部位骨质硬化，否则脊柱转移发展压迫脊髓。2，应用保骨药物治疗，争取达到理想的治疗效果好。祝福节日康复。

患者是一个乳腺癌手术后，化疗后，放疗后出现多发骨转移。治疗建议： 1. 作为乳腺癌的治疗包含了手术，术后辅助化疗，内分泌治疗，分子靶向药物治疗，放射治疗及免疫抑制剂治疗。 2. 而该患者完成了化疗，放疗和内分泌治疗。Her-2(+2)，不知是否做过fish检测？应该进一步检查fⅰsh，看是否有表达？若有表达，应该联合分子靶向药物赫赛丁的治疗。 3. 该患者此次复发，应该针对病变部位也做了活检，病理，免疫组化检测，建议检测一下免疫功能的表达(PD-L1)。根据病理免疫组化的结果，建议进行多学科会诊，根据患者的具体情况，给出一个合理的治疗方案。 4. 因患者发生多发骨转移应该伴有疼痛。在进行全身系统性治疗的同时，可针对有疼痛部位的骨转移处局部进行放射治疗，一方面可以达到控制肿瘤局部发展，同时也可以缓解和治愈疼痛。

多发骨转移诊断明确，建议局部放射治疗，骨科会诊明确能否局部手术固定防止截瘫 明确her2表达，能否靶向药物治疗；全身治疗为主综合治疗

你好，病人目前诊断晚期乳腺癌，内分泌治疗，病人病情进展，颈椎骨折，这个情况很麻烦的，需要很好处理，会引起截瘫，甚至危及生命情况。针对肿瘤治疗方面可以换药内分泌治疗，可以考虑氟维司群联合cdk4/6抑制剂。祝好！

根据病史及影像学检查，考虑乳腺癌多发骨转移，脊柱转移瘤可导致局部疼痛、高钙血症、脊柱不稳、椎体病理性骨折、脊髓及神经根压迫症状，进而引起神经功能障碍甚至瘫痪，严重影响患者生存质量，加速肿瘤进程。目前治疗方法的选择首先取决于乳腺癌治疗的效果，可选择化疗联合靶向免疫治疗，PET检查脊柱多发转移，从肿瘤骨科治疗角度看，如无手术禁忌，建议对塌陷较重的颈5椎体行手术治疗，减压内固定，稳定脊柱，防止进一步发展引起脊髓损伤致截瘫，术后局部放疗，有效地缓解疼痛、保持脊柱稳定性、恢复并维持脊柱功能、更好地控制局部肿瘤病灶。药物治疗可选择二磷酸盐治疗，每月一次，经济条件允许，可以应用地舒单抗治疗，这是针对骨的靶向药物，一月一次，皮下注射，也可以起到很好的治疗效果。