男，55岁，2019年8月确诊胃窦大弯低分化腺癌，后进行腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫术。术后9月行奥沙利铂+替吉奥方案化疗，六期12次。2020年4月后继续口服替吉奥半年，期间定期血常规+生化+增强CT复查，无异常；2021年2月肿瘤指标物数值升高，后进行胃肠镜检查，无异常，切除肠道息肉2处；5月7日进行pet-ct检查，经医生诊断为盆腔、腹腔处见转移。请问各位现在有什么好的治疗方法？请问免疫治疗是什么意思？请问哪种靶向药管用？另请问胃癌术后治疗好的医院和专家。谢谢

你好，目前属于复发转移。晚期。没办法手术。化疗之前的药物没效果。换药化疗可以用多西紫杉醇，或者伊立替康。如果her2阳性，可以用赫赛汀。免疫治疗需要看pdl1表达

胃癌术后发生转移，目前的治疗主要是化疗。可以做基因检测，如果Her-2阳性，可以化疗+赫赛汀靶向药治疗；PD-L1检测，如果阳性大于等于10%，或基因检测微卫星高度不稳定，可以化疗+免疫治疗。肿瘤专科医院或三甲医院肿瘤科均会规范治疗。

胃癌根治术后，辅助化疗后，腹腔多发转移。免疫药物PD1联合化疗或阿帕替尼联合化疗。免疫治疗是PD1药物每2～3周用一次，动员患者的T淋巴细胞杀灭肿瘤细胞，对正常细胞没有伤害，副作用小。肿瘤内科治疗基本都可以。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胃癌术后现在多发转移，建议进一步进行基因检测，包括MSI基因和HER2基因。如果是MSIH，免疫治疗效果好。如果是HER2阳性，可以考虑化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。

胃癌术后复发，建议现在换二线方案姑息化疗，测一下her2及pd-L1表达水平。然后决定靶向和免疫的方案。胃癌是常见疾病，正规的三甲医院都可以的。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像目前这个情况来看呢是考虑有进展的，那么治疗方案的选择呢，就是说更改化疗方案，另外呢，就是说可以针对当时的胃癌病例做一个HER2基因检测，如果阳性可以考虑化疗加靶向，如果阴性呢可以考虑化疗加上免疫治疗免疫治疗呢，就是说也是静脉用药。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

患者是一个胃癌行手术切除后，术后给予了化疗。病情稳定，近期经pet-CT检查发现多处淋巴结转移。治疗建议： 1. 盆腔，腹腔有淋巴结转移，表明是一个晚期患者。其治疗的方针应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。 2. 作为全身系统性治疗的方法有：化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂治疗和肿瘤血管内皮细胞抑制剂治疗。 3. 建议针对肿大淋巴结进行穿刺获取活检，进行病理检查和免疫组化，包括基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物，特别是Her-2是否有表达？ 同时也检测一下免疫功能的表达(PD-L1)。 4. 因为患者是术后，化疗后就出现病变进展，表明单纯的化疗药物很难达到一种根治的效果。根据检测的结果，其治疗方案应该是1)化疗联合分子靶向药物化疗。2)化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)治疗。3)化疗联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(贝伐珠单抗/或安罗替尼)。4)或者是肿瘤血管内皮细胞抑制剂联合免疫抑制剂(PD-L1)进行治疗。 5. 经过全身系统性治疗以后病变稳定时，若还有残留病灶，可选用精准三维放射治疗技术针对可见病灶局部给予放射治疗，以控制影像学上可见病灶的发展。 6. 化疗结束以后，分子靶向药物或免疫抑制剂。可以长期使用。时间不少于一年。 7. 在整个治疗过程中注意给医营养支持治疗，使患者有一个能够耐受治疗的身体状态。

你好，目前病情由术后辅助变为晚期姑息性治疗，可以尝试卡铂，雷替曲塞，紫杉醇这些药物。另外免疫治疗是可以加上的，PD1单抗，国产的很多，可以选择

根据提供的信息资料分析，这是一个胃癌手术后1年半的病情。从目前复查结果看，盆腔多发转移，建议，1，进行姑息性放疗，使肿瘤缩小或消失。2，然后进行化疗加靶向或免疫治疗的综合治疗。争取达到理想的治疗效果。3，吃饭要少食多餐细嚼慢咽，少生气。祝福早日康复。

你好，病人属于胃癌术后，经过辅助化疗，目前出现腹腔转移，属于晚期肿瘤，不能治愈，治疗上可以考虑免疫治疗联合化疗，不知具体病理免疫组化结果，有没有靶向治疗机会，建议可以做个基因检测，有问题可以再联系！