2018年10月在上海中山医院做的主动脉夹层手术。主动脉根部人工血管，和主动脉机械瓣膜，后心包积液比较严重，又做了心包开窗手术。当时肾功能肌酐200多涨到600多，手术后临时透析过两次，出院时肌酐300多。机械瓣膜需要长期吃华法林控制，现在肌酐500多，当地医生建议病人做血透的准备，能做吗？长期吃华法林的病人血透有影响吗？建议去那里做血透的漏子？

主动脉夹层术后，肾功能不全，尿毒症期，建议长期规律血透，华法林长期服，没关系的，动静脉瘘只要是三甲医院的血液净化中心，都可以做的。

1)但由病人在中山医院做了动脉夹层手术。又作做了主动脉瓣膜手术。2)血的指数是500多，表明肾功能出现了问题。3)目前使用肾脏透析的话会增加出血的风险。关于这个问题也都有两方面的想法，但是总的一点是不利于身体的恢复。4)目前的情况，由于肾脏功能明显减退，应当进行治疗，最好的方法使用腹膜透折帮助。通过腹腔内的晶体置换能够帮助肾功能的改善，同时創仿也小，副作用也小。值得采用。

建议三级甲等医院肾病科进一步诊治，建议三级甲等医院肾内科血管造瘘，准备透析。

您好，患者肾功能不全咨询就诊。建议1.您目前由于胃肠道不适，比如恶心，呕吐，尿量减少等情况。2.如果有上述情况，考虑后续透析替代治疗的话，需要行内瘘手术。3.当地三甲医院一般都有肾内科，可以进行这个手术。祝您早日康复！

您好！血肌酐500多，心包积液等服用华法林，可以做血液透析，在三甲医院的肾病透析中心哪一个都能做血管内瘘的，这是常规手术，比较成熟。

你这种情况最好还是去三甲医院检查治疗，因为病情比较复杂，需要去上级医院先做治疗，稳定下来再回当地巩固

根据检查 你这种情况应该达到血液透析的标准 但根据其它检查 可以先进行腹腔透析 等效果欠佳后再血透吃华法林有一定影响 建议停药后再做 任何可以做血液透析的医院都可以做动静脉漏

2018年主动脉夹层人工血管置换和心脏开窗手术，术后肾功能不全。因肌酐仍高，存在血透指征，华法林应用需要检测凝血功能，正常范围的话不影响血透，在当地市人民医院血透就行。

57岁男性，肾衰竭，主动脉办置换术后长期用华法令，可以做腹膜透析，做腹透置管手术时可停华法令改为低分子肝素，手术后回到华法令。

目前这个情况肯定还是做血液透析是比较稳妥的，否则的话可能会引起比较严重的手术以后的并发症。通常情况下，可以前往正规医院的肾病科做血液透析的内瘘治疗。