既往病史:2019年11月表面抗原6600(雅培)，DNA4次方()***，小三阳，肝功能正常，轻度脂肪肝，开始服用灵芝孢子粉和谷胱甘酞。2020年8月表面抗原6400(雅培)，DNA3次方。2021年2月停用谷胱甘酞和灵芝孢子粉，2021年5月初表面抗原4350(雅培)，DNA2次方(***)，CK18-m60是799(参考值<399)，贫血。2020年11月至今胆红素偏高。脾大。肝穿S1-2,G1-2,F1-2。基因型:C,下面为典型检查结果。父亲为携带者

你好，根据你的情况，你有乙肝家族史，乙肝病毒标志物阳性，虽然乙肝病毒低水平复制、肝功基本正常，但病理诊断有肝炎，肝脏彩超示门静脉增宽、脾大。鉴于有活动性肝炎，建议：启动抗病毒治疗，可以使用替诺福韦治疗，治疗期间注意复查HBV DNA、肝脏彩超、乙肝五项、肝脏彩超、肝功肾功能、血常规、甲胎蛋白等。

您好！请问您贫血的程度？您的肝功能是正常的，间接胆红素轻度升高和脾大，有可能是贫血相关的，肝穿提示轻度炎症及纤维化，目前乙肝导致肝脏损害比较轻，只是轻度炎症和纤维化。建议最好服用恩替卡韦或者替诺福韦抗乙肝病毒治疗，如果实在不想长期服药抗病毒治疗，也可以先不吃，但要三个月到半年复查肝功，彩超，甲胎蛋白和乙肝DNA，必要时尽快抗病毒。到血液科就诊，完善一下贫血方面检查。

乙型病毒性肝炎感染，DNA水平逐年降低，做了肝穿刺次，炎症和纤维化都是1~2级，有轻度脂肪肝，有乙肝家族史。灵芝孢子粉吃的作用可能不大。年龄小于30岁，肝穿刺显示炎症或纤维化部分达到二级。依据指南可以进行抗病毒治疗。当然，如果不抗病毒治疗。控制体重，控制脂肪肝。1~2年后复查肝穿刺，如果仍然有炎症或纤维化达到二级，那就必须抗病毒治疗。

轻度纤维化了，按专家意见应该抗病毒治疗了。如有生育要求，建议现在替诺福韦酯，如没有，则也可以选择恩替卡韦。祝愉快！

虽然病理结果是有慢性肝炎的，但同时也是有脂肪变的，脂肪变可以治愈，而乙肝病毒不可治愈，因此还是建议先控制体重、减肥后脂肪肝可以消除，如果脂肪肝消除后肝功正常，那么目前就不需要抗病毒治疗。并且小三阳，乙肝病毒定量并不算高，这种情况乙肝肝损害的几率不大，并且抗病毒效果也不好。所以还是建议先控制脂肪肝，之后再复查。

你好，你这个情况建议你抗病毒治疗，可以考虑恩替卡韦抗病毒，鳖甲煎丸抗肝纤维化治疗，定期复查肝功和病毒量，祝您健康

根据您提供的病史 ，诊断乙肝小三阳 ，目前没有肝硬化的依据 ，肝功能正常 ，可以考虑继续观察，如果有肝硬化 肝癌家族史 ，应该抗病毒治疗 。

从上传的检查结果来看，谷丙谷草正常，总胆红素正常，间接胆红素略微升高，B超提示脾大。肝穿病理提示轻度的炎症和脂肪变性。根据病毒量逐渐下降，建议定期复查乙肝病毒定量，弹性B超或上腹部核磁增强监测病情变化，根据检查结果及时调整治疗方案，同时调整饮食结构，减轻体重。

肝实质回声增粗是经常看到的肝胆彩超检查结果，通常提示肝脏有一定的慢性化损伤，需要进一步完善相关检查明确肝损伤的原因，比如长期饮酒造成的慢性肝功能损伤，会逐渐出现肝脏实质回声增粗。在我国，乙肝、丙肝感染的病人非常多，长期的病毒感染容易造成反复的肝脏严重损伤，逐渐出现肝纤维化，可以在彩超上表现为实质回声增粗。还可以见于其他的慢性肝脏损伤，比如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及中老年女性当中比较常见的自身免疫性肝炎。对于这些患者，首先要进行积极的原发疾病治疗，同时使用保肝、抗肝纤维化的药物。在抗肝纤维化的药物当中，中成药起到非常重要的作用，比如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、肝爽颗粒等，可以较好地改善肝实质回声增粗，积极治疗以后，肝实质回声增粗可以有效逆转。乙肝是一种病毒性肝炎，属于传染病。乙肝患者平时可能会有乏力，食欲不振，厌油，肝区不适等表现。建议进一步完善乙肝相关检查，乙肝五项，HBV-DNA，肝功能，AFP，肝脏彩超等。然后再进一步评估病情，必要时抗病毒治疗。

现在最主要的治疗是应该抗病毒治疗，抗病毒治疗是唯一可以延缓疾病进展的方法，可以口服恩替卡韦或者替诺福韦。