2015年乳腺癌，切除手术前后各4个化疗，再30次放疗，之后服用他莫昔芬。202l年4月发现复发，肝多处转移，最大2.0+x2.0+，右肺也出现转移，纵膈淋巴转移。免疫生化检测为激素受体阳性，血液激素检测并未完全绝经，什么治疗方案较好？

你好，根据你提供的病史，患者为激素受体阳性，但是未见报告，不知道HER2表达情况，如果基因检测为阳性，需要抗HER2治疗。化疗方案可以参考CSCO指南推荐的晚期乳腺癌一线化疗方案患者既往曾用过什么方案，来综合选择。如白蛋白紫杉醇，诺维本，吉西他滨等。

乳腺癌术后6年了，发生转移的可能性很小了，所以建议做肺部或肝脏病灶穿刺活检，确定原发还是转移，这样才能治疗准确。

患者年轻，乳腺癌晚期，内脏转移明确 建议化疗为主，有条件联合免疫治疗；如不能耐受化疗，考虑内分泌药物治疗

你好，病人属于乳腺癌晚期，多发转移，目前这个情况首选还是全身化疗，可以考虑使用紫衫类联合卡培他滨方案，化疗六到八个疗程后可以使用内分泌治疗维持，没有绝经，可以选择药物去势，联合芳香化酶抑制剂或氟维司群，有条件可以使用cdk4/6抑制剂。祝好！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像目前这个情况呢是有肝脏转移的，也就是有内脏转移，那么这个情况呢是要先考虑化疗，然后再考虑内分泌治疗。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，属于晚期复发转移，建议继续进行化疗4-6次，定期复查随访，2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

乳腺癌现在多发内脏转移，建议姑息化疗吧。还有病理报告的her2如何？

患者为激素敏感型乳腺癌，目前为全身多处转移。已经使用他莫昔芬治疗失败。对于他莫昔芬治疗失败的病例，可选择1、芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦联合西达本胺。2、芳香化酶抑制剂联合cdk4/6抑制剂如哌柏西利或阿贝西利。3、氟维司群联合cdk4/6抑制剂。如觉得不能承受西达本胺、哌柏西利等价格，可单用氟维司群、来曲唑等。

乳腺癌术后，肝肺多发转移。待肝转移穿刺病理结果，如果是luminal A或B型，可以戈舍瑞林联合氟维司群加CKD4/6抑制剂，如Y果是HER2过表达型，靶向药联合化疗。

你好！结合上传资料分析如下：右侧乳腺癌术后化放疗后，内分泌治疗，病程6年，现复查发现肺部及肝脏多发转移病灶。既往手术后分期、病理类型、分子分型及her—2表达等信息不详，所以影响对现阶段的治疗方案的选择。建议：首选对肝脏转移病灶行穿刺活检，行免疫组化，确诊为肝转移，转移病灶的分子分型、her-2状态，选择化疗方案，根据her-2状态选择是否需要联合双靶治疗；如果不愿意行穿刺活检，选择全身静脉化疗（白紫加卡铂）2-4周期后评价效果。尽管已经肺、肝转移了，积极治疗后仍能得到很好的生存。