男 43岁
2021.05.13
医生回答
齐凤祥
| 副主任医师
三甲
天津医科大学第二医院消化内科
问TA
胃镜示反流性食管炎，萎缩性胃炎。现上腹部不适。服药效果不佳。 1 雷贝拉唑早上空腹一次，一次一片。硫糖铝建议餐后服用。建议加用莫沙必利3餐前各一片。 2HP活检对吃药无影响，但在吃药时HP结果有影响，容易出现假阴性。 3复查时间一年即可
曹宏春
| 副主任医师
三甲
赤峰市医院消化内科
问TA
你好，根据你的症状与胃镜检查结果，如果用这些药物检查幽门螺杆菌是不准确的，需要停药二周后检查幽门螺杆菌，如果有感染需要用药治疗，现在有胃疼，建议做一下药物调整，吉法酯片，荆花胃康胶丸，麦滋林，一起服用四周，如果症状好转，停药二周后检查幽门螺杆菌，如果有感染需要用药治疗。
谢容根
| 副主任医师
三甲
东莞市第三人民医院感染科·肝病诊疗中心
问TA
根据检查结果，诊断：1.萎缩性胃炎伴糜烂 2.反流性食管炎 3.十二指肠溃疡。建议：1.完善呼气试验，排查幽门螺杆菌感染，若存在，需口服维三联抗幽门螺杆菌治疗 2.口服雷贝拉唑1片每次 2次每日，施维舒1片每次 3次每日，马来酸曲美布汀片1片每次 3次每日 3.饮食规律，避免刺激性食物、生冷油腻不易消化食物。6个月复查胃镜。
刘恒新
| 副主任医师
三甲
泰安八十八医院消化科
问TA
你好，根据胃镜检查1.反流性食管炎2.十二指肠溃疡诊断明确。目前用药饭前服用。一般4至6周溃疡可以愈合。停药四周后复查幽门螺旋杆菌。饮食结构基础上避免浓茶咖啡膨化食品摄入，避免进食过快过饱过咸，避免辛辣油腻，胃镜提示贲门松弛，建议睡眠时头枕高至10度左右。希望有所帮助。
夏军权
| 主任医师
三甲
江苏省中西医结合医院消化科
问TA
食管炎和萎缩性胃炎确实中西医结合治疗最好。雷贝拉唑饭前吃，硫糖铝饭后吃。我主张再间隔半小时吃中药。不过，因为你是萎缩性胃炎，雷贝拉唑和硫糖铝都不适合吃太久。后面建议吃中药为主。中药只有对症，疗效肯定可以的。幽门螺杆菌复查要停西药一个月左右，中药问题不大。饮食注意清淡，特别不要太咸，水果少吃。
贾丹丹
| 主治医师
三甲
海南医科大学第一附属医院神经内二科
问TA
您好！您目前的诊断明确，为萎缩性胃炎和反流性食管炎。建议：1、饭前服用，雷贝拉唑肠溶胶囊成人每次口服本品10mg，每日1次；根据病情也可每次口服20mg，每日1次。在一般情况下，萎缩性胃炎和反流性食管炎的疗程不超过8周。2、吃了雷贝拉唑，对幽门螺杆菌的检出是有影响的。建议正规服药根除幽门螺杆菌。半年-1年左右复查。3、饮食上避免进食辛辣刺激及油腻食物，饮食宜清淡、易消化。另外保持心情舒畅。祝早日康复！
贾凯君
| 副主任医师
三甲
长治市中医研究所附属医院脾胃病
问TA
你好，目前你服用的这些药物主要就是保护胃黏膜的，一般需要在饭前服用比较好。这些药物是有治疗幽门螺旋杆菌的作用，所以会出现假阴性的。建议，饮食方面主要是以清淡易消化的就行，肥甘厚腻制品不易消化，这些要注意少吃点。
缪连生
| 副主任医师
消化内科
问TA
根据您提供的病史 ，诊断反流性食管炎 ，该病与饮食以及情绪有很大关系， 建议平时尽量少吃凉的甜食 辛辣刺激性食物 ，浓茶 牛奶 咖啡也尽量少喝 ，餐后半个小时不要平卧休息，夜间高枕卧位 ，可以口服耐信 ，铝碳酸镁 ，莫沙必利治疗 ，如果有焦虑情况 ，可以考虑口服黛力新。
王岚
| 副主任医师
三甲
贵州医科大学附属医院消化内科
问TA
1建议将雷贝拉唑改为艾司奥美拉唑，加用胃肠动力药如莫沙必利。饭前服用。2服用药物期间和停药4周内查幽门螺杆菌可以导致幽门螺杆菌假阴性。3饮食作息规律，不要吃太辛辣刺激食物，戒烟戒酒，少和浓茶。祝健康快乐。
李博杰
| 副主任医师
三甲
辽宁省朝阳市中心医院消化内科
问TA
幽门螺旋杆菌必须在停用拉唑类药物一个月后进行检查，否则会受到影响 。建议在服用上述药物的同时 ， 配合胃复春片， 每次四片，每日三次，饭前30分钟服用 ，摩罗丹， 每次55~110小粒，每日三次，饭前30分钟服用 ，促进胃粘膜修复 ， 这两种药至少连续服用半年以上 。
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