病人58岁，一般情况可以，现在有时候有上腹部隐痛，无黄疸，吃饭还行，偶尔有些胀气。现在考虑是否需要积极治疗，化疗有没有意义。如果化疗的话，方案是建议新辅助化疗，然后评估疗效，看能不能手术，还是常规双药联合化疗。现在化疗、靶向治疗、免疫治疗，有没有循证医学证据，可以延长病人生存时间。