今年4月因头晕赴医院就诊，经过24小时血压监测，发现血压较高，同时在家自我监测也发现双臂收缩压存在有时候存在较大压差，在10-20毫米汞柱。想请教：1.现在是否需要立刻药物治疗，还是应调节生活方式后观察？2.药物治疗的话应选择何种药物？3.双臂血压差如何进一步检查？

你这个血压针对于你这个年龄来说，其实只能算是临界性高血压，以舒张压升高幅度更大一点为主其实不用太紧张，我估计有些医生会建议你吃药，但是我不认同他们的观点。因为降压药一旦吃上去了就不能停了，需要终身服用，毕竟你还年轻，可能还不一定结婚生子了，后续带来的问题又会比较多，所以你要慎重考虑。

1 从目前血压监测的结果看，主要是白天舒张压偏高，如果头晕的程度不重，可以先治疗性生活方式的改善，如严格限盐、减重、适度运动。如果3个月后低压仍不能控制在90毫米汞柱以下，建议加用降压药，可选沙坦或普利类降压药物。2 双上肢血压差在10至20毫米汞柱之间，是双上肢压差的正常范围，但平素监测血压要以高的一侧为准。如果双上肢压差大于20毫米汞柱，建议完善双上肢动脉血管超声，明确有无动脉狭窄的存在。

在生话方式调整期间进行相关检查:早晚6~7点测血压心率并记录，应控制在130/80↓65↓。查心脏彩超，肾上腺肾动脉超声，颈动脉超声。查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。

年轻人，出现头晕不适，检测血压升高波动。考虑你的头晕症状与血压波动增高相关。首先注意血压波动期间，是否存在有紧张、激动、失眠、劳累等引起血压升高的原因。如存在这些因素，去除后血压下降正常即不能诊断高血压病。如无诱因，可连续监测血压（早、中、晚血压）三天，血压都持续升高达140/89mmHg以上，即可诊断高血压。可通过调理生活方式等血压仍不能降至正常，即需要降压药物治疗。关于双臂血压差异，一般正常不起过5mmg，袖带测量一般不起过15mmHg。袖带测量应选水银汞血压计，并同时监测对比，以提高准确性。当反复检测都是同一臂血压偏高，应再检查双下肢的血压。差别太大即应注意低压侧的血管存在狭窄问题。可作CTA或造影明确。

从您提供的动态血压检查报告上看，您主要是舒张压高一点，这也符合年轻人高血压的特点。不知道您的体重是否正常 ，认为可以先通过调整生活方式观察血压变化情况。暂时不服药。关于两臂血压差较大的问题，血压正常后可能两臂血压差也会缩小。建议：1.如果有超重，首当其冲的是先减重，体重正常了，血压也可能正常。如果没有超重，就忽略这个建议。 2.秉持健康的生活方式，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。别熬夜，熬夜对血压，心脏影响很大。 3.观察一个月，如果血压仍然很高，那就需要服药治疗。

您好，目前血压略高，如果没有冠心病，高血糖、高血脂等疾病，可以多运动，饮食清淡，心情舒畅等改善血压

患者为男性，39岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。另外，左右上臂是可以存在压差的！

根据您的描述，双臂血压不一样是正常的，人体两手臂血压相差10-20，您的动态血压白天偏高，建议改善生活方式，低盐低脂饮食，加强锻炼，勤测血压如果还高就得服药治疗。

你好，根据你的检查结果，建议饮食运动控制3个月，再复查，如果血压还高，建议长期服药治疗。

你现在出现高血压明显症状，需要考虑降压治疗，否则长期如此会带来多脏器的并发症。注意查明原因原发还是继发，好针对性治疗。注意饮食低盐低脂，适度活动，起居规律。体重超标的话尽量控制在合理范围。如果确定是常见原发性高血压病，建议沙坦类 倍他乐克这类药物应用看看疗效。注意监测血压变化。