各位大夫好，我父亲20年10月底确诊肺腺癌，分期为T3N3Mx，纵膈及胸膜转移，基因检测结果为pdl1表达60%，brafv600表达1.3%。治疗过程如下1、培美➕卡铂金。2-5、均为培美➕卡铂+k。6、培美➕卡铂+卡瑞利珠。7、培美+卡瑞利珠。第七次治疗后打了长效升白，20天内均有头痛，背痛，腹痛，便秘，食欲差的情况，偶有吃止疼药。于本周3住院，b超提示有胰腺炎可能，指标较高。请问大夫，目前这个胰腺炎算严重吗？需要停免疫吗？目前禁食打营养针，消炎针中。后续治疗方案应该怎么样好？（下图为治疗过程排列，以及最近各项异常指标，如甲亢和肾指标因无异常所以没列出来）

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌确诊半年治疗的病情，目前化疗7次，骨髓抑制，同时有胰腺炎，建议，1，暂停化疗，进行胰腺炎的治疗。2，胰腺炎恢复后可以进行放疗，化疗控制肿瘤不理想。祝福

您怀疑炎症，停免疫，化疗继续用药物，局部放疗

你好，根据你提供的病史，患者考虑为肺癌，现化疗联合免疫治疗期间。建议请消化科会诊了解评估胰腺炎具体情况，病因，预后等。如果考虑为免疫相关性，需要停用免疫治疗。

肺腺癌PD-L1高表达，化疗+免疫治疗有效，但目前出现胰腺炎（指标显示不严重）考虑与免疫治疗有关。禁食消炎营养支持，如果能控制好，不需要使用激素。待完全控制好胰腺炎后，建议可以再次使用单药免疫维持治疗。

患者肿瘤晚期，病情较重，下夜班治疗，建议停免疫治疗，加强营养支持治疗，可考虑局部放射治疗

你好，目前先控制胰腺炎。可能跟血脂高，饮食有关。等胰腺炎控制后可以再用免疫治疗

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种有胰腺炎可能的话免疫治疗要停用的，因为免疫治疗有诱发胰腺炎的可能，另外等控制后后续再用化疗方案。目前要针对胰腺炎进行治疗，禁食，消炎等，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

患者是一个肺腺癌，临床分期cT3N3MX，三期C，PD-L1(+60%)， 给予培美曲塞+铂类+免疫抑制剂治疗。现出现胰腺炎。治疗建议： 1. 作为三期c的临床患者，还属于病变局限，按照治疗指南的要求推荐的是应该同步放化疗，后用免疫抑制剂维持治疗。 或先行两个周期的化疗，后再同步放化疗。 2. 该患者现在出现胰腺炎的表现，按照“急着治表，缓者治本"的原则，暂停抗肿瘤治疗，行胰腺炎治疗。待胰腺炎回复正常以后再开始抗肿瘤治疗。 3. 胰腺炎的产生可能与用免疫抑制剂有关，引起的免疫反应性胰腺炎。停止免疫抑制剂的应用。若胰腺炎的产生与免疫抑制剂有关的话，可在治疗胰腺炎的同时可考虑应用激素治疗。 4. 胰腺炎恢复后，行全面检查，评价肿瘤现状，参加或组织多学科讨论，根据肿瘤的情况制定合理的治疗方案。

肺腺癌晚期，免疫联合化疗后。现在胰腺炎，先针对胰腺炎治疗，缓解后，可能免疫药物不能再用。可以抗血管生成药物贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗。

目前看这种情况肿瘤过程中出现的问题，不需要停免疫药，目前抗感染治疗，注意增加营养，改善病人基本生理情况