73岁男，左眼黄斑前膜，双眼植入人工晶体后发障。两年前开始感觉左眼视物变形，目前左眼视物变形更严重，右眼视物也开始出现变形。双眼在接受中医药物离子导入治疗，西医建议做左眼黄斑前膜手术，右眼yag。中医认为左眼黄斑前膜手术收益不大，赞成右眼yag。我担心左眼黄斑前膜手术会有风险，请问医生利弊如何分析？如果不做手术有何不良后果，医生有何建议？

# 黄斑前膜 # 眼黄 # 斑

医生回答

林颖 | 主任医师

三甲

福建省人民医院眼科

问TA

根据你的描述和病史，你的左眼现在视力还有0.25，目前因为黄斑前膜引起掉，也有可能提高视力。视物模糊和视物变形，医生建议手术治疗，黄斑手术风险比较大，如果没有手术，短期内应该视力变化不大，你是否也可以先做YAG激光将后发障打可以试一下口服叶黄素补充黄斑部营养，配合吃中药，通过中药辩证施治，改善黄斑部水肿，改善视物变形症状。

回答于 2021-05-17 提问者认为有帮助

提问者追问

请问您那里可以在线开中药吗？大概吃多久有效果？

医生追答

吃中药调理，最好要面诊，根据你的具体症状和舌苔脉象进行辩证施治。

石志成 | 主任医师

三甲

江门市中心医院眼科

问TA

左眼黄斑前膜比较严重。手术有风险，但也没有比手术更有效的治疗。

回答于 2021-05-16

刘焰 | 主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院眼科(专家)

问TA

看检查图片左眼视网膜前膜明显，所以视物有扭曲。如果左眼矫正视力比较差，视物扭曲很不舒服，应该试一下手术。视力差的情况下没啥风险。如果左眼手术不做，也可以随访，观察视力有无继续下降，扭曲加剧，有的话，倾向手术。

回答于 2021-05-16

张福燕 | 主任医师

三甲

贵州医科大学附属医院眼科

问TA

左眼黄斑前膜看来时间已经不短了，手术是唯一解决根本问题的方式，但是因为病程长，眼底视细胞已经有损坏，手术后视力提高有限改善视物变形的情况有限。加上你左眼视力还有0.25，可以观察，但如果视物变形影响生活，只有试一试。找有经验的玻璃体切割专家做。

回答于 2021-05-16

林刚 | 副主任医师

三甲

黔东南州人民医院眼科

问TA

您好，目前左眼有0.25的视力，如果对手术有顾虑，可以先观察，一两个月复查一次，视力下降明显的时候也复查。可以根据黄斑前膜加重程度和视力下降程度决定手术。当然，如果没有太大顾虑，心态好，现在也可以做黄斑前膜手术。如果双眼后发障明显，都可以做YAG激光治疗，但是左眼YAG激光之后，黄斑前膜和水肿有可能加重。病人的情况不建议中医治疗。

回答于 2021-05-16

袁昌亮 | 副主任医师

三甲

湖北省妇幼保健院眼科

问TA

黄斑前膜手术不能提高视力，可不治疗。后发障可行YAG激光治疗。不做手术视力缓慢下降，手术可能达不到目前视力。

回答于 2021-05-16

宋正宇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属曙光医院西院眼科

问TA

左眼黄斑前膜比较严重，肯定只有手术才能改善视力，不做的话今后视力还在下降，视物变形也会更加严重。而且这个手术现在比较成熟，所以在有经验的医生手里基本没什么风险，中药对此倒是没有什么好处的，所以离子导入也是不用做的。

回答于 2021-05-17

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

相关推荐