2019年5月在上海中山行胃角ESD后，一年10个月局部复发，胃体粘膜内癌，再次就诊上海中山医院胃肠外科行胃大部切除术，术后病理如下。想问一是现胃体局部复发是否与胃角ESD术切缘可疑阳性或切缘距离太少致胃体粘膜内癌。二是请问此次外科手术后病理中低分化伴部分印戒是否需要口服替吉奥三个疗程。三是请问术后是否需要中药冶疗。谢谢！

复发有可能与切缘可疑阳性有关，也可能与本身疾病进展有关。术后病理分期很早，Ia期，术后不需要做辅助化疗，因为本身复发转移率很低，辅助化疗并不能进一步降低复发转移风险，即不获益。以后还需要做好定期复查，平时注意养成良好的生活习惯，细嚼慢咽，戒烟戒酒，不吃油炸腌制食品，不吃剩菜剩饭，保持心态平和乐观。祝你好运！

患者是一个胃腺癌，行ESD手术后近两年局部复发，再次行胃大部切除术后， 术后病理提示病变侵犯固有膜内，无淋巴结转移，无高危因素。治疗建议： 1. 第二次手术与第一次病变有关系，病变在同一部位。可能与切除的范围有限有关系。 2. 因为肿瘤每一次进展复发都会致病情更加恶化。此次发现有印戒细胞，表明恶性程度增加。 3. 建议术后给予正规的化疗四个周期。奥沙利铂联合口服卡比他滨。 4. 手术后可服用中药治疗，以调理，扶正，增强机体抵抗力为主，而不以抗肿瘤治疗为要求。

建议腹腔镜根治性手术治疗，术后根据大病理诊断 考虑辅助化疗3个月，明确微卫星不稳定状态、免疫状态

根据提供的信息资料分析，这是一个50岁女性胃癌手术后的病情。病人2019年5月胃癌手术，这次进行胃大部切除手术，手术后的病理看，没有淋巴结转移，建议，1，这次胃癌可能与上次手术切缘不足有一定关系。2，进行化疗，靶向药物治疗，巩固手术效果。3，今后吃饭要少食多餐细嚼慢咽，少生气，调整心态，乐观的看问题一切都好了。祝福早日康复。

你好，再次复发跟第一次有没有关系，不确定。但位置不同，应该关系不大。目前第二次的病理也很早期，没必要化疗，不用吃替吉奥

考虑胃癌esd术后，根治术后。建议术辅助化疗。中药不建议。

是的，Esd手术切除范围小，复发率高，复发后胃癌根治术后病期比较早，需要全身化疗控制肿瘤复发转移，口服替吉奥单药化疗可以的，中西医结合治疗效果很好。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！

胃癌IA期术后，可以定期复查。身体状况不好，可以中药调理。

你好，根据你提供的病史，患者考虑为胃癌术后。病理提示有印戒细胞成份，恶性程度极高，淋巴结切检数目不足15枚。以上均为肿瘤复发转移高危因素。术后必须化疗6-8周期。此后定期复查，密切观察。

胃癌ESD术后复发行胃癌根治术此次胃癌是否与上次术后有关，目前已不重要，关键是已行根治术。现在的病理是淋巴结都是阴性，侵犯粘膜固有层，系早期，可以不化疗，密切观察就行。我们不提倡中药治疗，对肿瘤的治疗意义不大。