专家您好！我爸爸有2年的痛风病史，发病的时候单脚关节肿痛，一般会疼1周左右好转。 用药方面：痛风发作时吃秋水仙碱，和依托考昔；症状减轻时吃苯溴马隆和适量小苏打。 他在今年3月左脚犯痛风1周左右，好转之后5月2日右脚又开始痛风，反反复复至今没好，到现在右脚大拇指关节还是肿的。 5月14日到医院做检查，检查结果如图。也拍了CT，医生看CT说没有太厉害。但他这次长时间不好转，家人十分担心，想请问下专家他的痛风后续该怎么治疗，是否需要做更近一步的检查，用药方面有什么需要注意的吗？

你好，根据提供的资料和上传图片。目前痛风性关节炎临床诊断明确。造成痛风性关节炎反复发作，基本原因考虑为以下两个方面。首先，没有严格的行为干预。也就是管住嘴，迈开腿，多喝水，适量运动，控制体重。管住嘴，即海鲜，动物内脏各种煲汤，包括龙虾，扇贝等贝壳类动物食品不吃，不喝酒，特别是啤酒，每天喝水两千毫升。其次有条件三级医院风湿科医师指导下，规范降尿酸治疗。目前高尿酸血症和痛风性关节炎是风湿科门诊病房最常见的疾病之一。可以考虑秋水仙碱或者塞来昔布任选一种联合小剂量苯溴马隆和非布司他降尿酸。目前关节红肿疼痛明显，可以考虑短时间使用激素治疗。可以选择肌肉注射得宝松或者静滴地塞米松，快速缓解关节红肿疼痛。希望对你有所帮助。

他的这个痛风确实比较严重了，有痛风性关节炎，好在没有肾功能异常，现在主要是低嘌呤饮食，多喝水，碳酸氢钠片继续吃，不是急性期口服苯溴马隆或者非布司他，关键疼的厉害可以口服依托考昔。

确切的说这个毛病没办法断根，只能是一波未平，一波又起炎症起来了，就是你目前那些药平时稳定的时候就降尿酸，炎症在发的时候又在吃药。有些人再怎么注意他还是会发，有些人尿酸高的要命他也不发，有些人整天牛羊肉，火锅啤酒海鲜，他也不发这个毛病，所以这个东西都是听天由命。

根据您的资料考虑痛风关节炎。痛风性关节炎在急性期和缓解期的治疗原则是不同的。急性期病人需卧床休息，多饮水，吃消炎镇痛药物，如扶他林、乐松、吲哚美辛。缓解期病人可服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸的药物。中医治疗痛风性关节炎急性期可以选择清热利湿解毒的中药，缓解期可以选择补肾、活血的中药治疗。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

你好，目前用激素，碳酸氢钠，用奥尔芬，以后最好用非布司他

你好，患者痛风诊断明确的话，除了药物治疗外，日常生活中要严格执行低嘌呤饮食，戒酒，适当多饮水的生活方式。

根据您提供的病史 ，建议平时尽量少吃动物内脏 豆制品 海鲜啤酒 ，大量喝水 ，继续口服苯溴马隆 小苏打治疗，也可以考虑用别嘌呤醇 。

痛风是需要长期吃药治疗的，急性发作用秋水仙碱或者布洛芬等非甾体类消炎药物，间歇期主要是促进尿酸排泄，碳酸氢钠碱化尿液，还有如果严重可以加用激素。 减少复发就得生活上注意：尽量不吃动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类以及含嘌呤多的蔬菜。还有戒烟、限酒，尤其是啤酒，避免熬夜。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，可能需要激素短期治疗，降尿酸治疗是长期的，建议看一下风湿免疫科医生。

您好，尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。大家熟知的是其容易诱发痛风，自古以来，痛风之痛谓为“痛中之首、痛中之最、痛中之极”，只有亲身经历过痛风的人，才能真正体会到痛风的厉害。 如何降低高尿酸血症，预防痛风的发作，请谨记5句话，防患于未然。 ①管住嘴：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。不能想吃什么就吃什么，应该严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物摄入，从源头上减少尿酸生成，降低痛风发作。禁食或少食以下高嘌呤食物：动物内脏、大脑；各种浓肉汁、肉汤；海鲜类，如沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、蟹、龙虾等；豆类，如扁豆、黄豆；菌藻类；坚果类，如花生、杏仁等。 ②多运动：规律运动可降低痛风发作的次数，也有利于改善和控制高血压、糖尿病和血脂异常等心血管疾病危险因素，鼓励每周坚持适量运动，以有氧运动为主，运动中应该避免剧烈或高强度项目。 ③减减肥：肥胖可增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，也是心脑血管疾病的危险因素，减轻体重可以有效降低血液中尿酸水平。减肥需要循序渐进，最好的减肥方式是采取低热量饮食为主，适度运动为辅，减少热量的摄入，达到能量的负平衡，从而实现减轻体重的目标。 ④多饮水：饮水是高尿酸血症患者基本措施，心肾功能正常者需维持适当体内水分，建议每日饮水量2000ml。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 ⑤吃吃药：在生活方式改善的基础上，血尿酸仍未达标，可不能坐视不管，任其发展，痛风之痛则会让你刻骨铭心。 药物干预指标：合并心脑血管疾病患者尿酸＞480μmol/L，单纯高尿酸血症患者＞540μmol/L。建议服用：非布司他片 每天早上服用一片，一个月后复查尿酸即可。