医生好，我有小三阳、乙肝、非均匀性脂肪肝，高灵敏HBVDNA检测(内标法)(金域检验)2.18E+03IU/mL，乙肝表面抗原定量HBsAg-FQ410.16(阳性)IU/ml，异常凝血酶原PIVKA-II22.00mAU/ml，甲胎蛋白-FGAFP定量1.5ng/ml，丙氨酸氨基转移酶ALT46U/L，天门冬氨酸氨基转移酶AST30U/L，AST/ALT0.65，肝脏硬度 12.9kPa，脂肪衰减 301dB/m，其它肝功能、肾功能、彩超、核磁共振等结果参见图片，请问我后续应该怎么治疗，多谢医生！

患者为男性，38岁， 需要查病毒DNA和肝功能，如果DNA阳性，转氨酶升高，则考虑应用抗病毒药物，如果这两项不高，可以定期复查肝功能，乙肝两对半，乙肝病毒DNA！

根据你的描述及检查，乙肝小三阳，肝功能大致正常，目前乙肝病毒DNA 升高，如有早期肝硬化及肝癌家族史，建议抗病毒药药物治疗。你目前合并脂肪肝，要注意低脂饮食，多运动，新鲜蔬菜及水果，要积极控制脂肪肝。

你好，根据你的病史与检查结果，有乙肝病毒复制，脂肪肝，轻度肝硬化，建议口服替诺福韦酯治疗，运动减肥，每天快走或者慢跑半小时以上，低脂低糖饮食，多吃粗粮。

你这个主要还是脂肪肝导致的呀，乙肝病毒定量不高，不考虑乙肝的因素，脂肪肝如果不控制时间长了一样可以导致肝硬化，所以还是要注意，并且脂肪肝是可控因素，所以还是要控制体重，减肥，吃什药否没有减肥效果好，减肥之后再复查相关指标。

从病史及各项检查看，患者有慢性乙肝，早期肝硬化，尚无脾功能亢进及门静脉高压的表现。慢性乙肝的发展是缓慢的，发展为肝硬化后注意肝癌的发生，所以常常把慢性肝炎、肝硬化、肝癌，称为肝病发展的三部曲，预防乙肝进一步发展往往更重要。患者目前肝功能正常，血细胞正常（没有白细胞、血小板、及血红蛋白的降低），血糖血脂并不升高，所以脂肪肝的诊断值得商榷，我更多认为，所谓的脂肪肝影响血表现，最大可能是硬化的结节。由于肝硬度达到12.9，CT也提示肝比例不协调，反相位肝实质回声减低，因此，有理由认为是早期肝硬化表现。告诫患者，乙肝治疗是重点，尽量减少病毒存量，抗病毒治疗是根本。必须减少加重肝损伤的一切因素，包括不能饮酒、减少服用引起肝损害的药物，包括中成药，避免超重体力劳动，规律作息，不能熬夜，养成健康生活方式。

根据您提供的病史 ， CT怀疑早期肝硬化 ，病毒复制指标不是很高 ，建议做肝穿活检，如果确定有肝纤维化，肝硬化情况，应该抗病毒治疗 ，如果有肝硬化 肝癌家族史 ，也应该抗病毒治疗

根据检查结果，诊断：1.慢性乙型肝炎 2.肝纤维化2级 3.脂肪肝。目前没有肝肿瘤。建议：1.口服恩替卡韦或替诺福韦或TAF抗乙肝病毒治疗，并且需长期使用 2.口服甘草酸苷护肝，安络化纤丸抗肝纤维化，2-4周后复查肝功能，正常的，可以停甘草酸，继续抗乙肝病毒及抗肝纤维化 3.平时注意休息，避免熬夜、饮酒，3-6个月检查一下。规范治疗，肝纤维化会逆转的。

结合肝功能核磁以及弹性B超，乙肝病毒定量（检查单没有上传），建议可以抗病毒治疗，口服恩替卡韦或替诺福韦均可。同时控制饮食，适量运动减轻体重，定期复查，监测病情变化。

根据病情诊断，小三阳。治疗，清淡饮食为主，口服护肝片保护肝功治疗。

乙肝小三阳， 脂肪肝 ， 肝脏硬度12.9 ， 已经有肝硬化 。建议服用安络化纤丸，扶正化瘀胶囊 ， ， 双环醇片 ， 复方甘草酸苷片， 加强锻炼身体不能吃油腻食物，忌烟酒 ， 消除脂肪肝的唯一方法就是加强锻炼 。 定期复查。