患者男，92岁，因严重便秘问题问诊：1、病史：年轻时即有便秘病史，多次服用果导等泻药。70岁患乙状结肠癌，手术后治愈，但是便秘情况逐渐加重。2、症状：现在的情况时，包括乳果糖在内的西药基本无效，需要服用番泻叶或者大黄（两天服用一次，一次7克）方可解大便，其余方法均无效。3、希望了解：1）番泻叶作为中药，最多一次可以吃到几克？2）如果番泻叶和大黄也无效的话，病人还可以使用什么方式来排出大便？谢谢！

老年便秘治疗难度较大。目前这种番泻叶和大黄的治疗效果会越来越差，并引发结肠黑变病，损伤肠神经！增加结肠癌复发风险，不要再使用了！建议：利那洛肽 一次一片 早餐前服用，这个是增加肠液分泌的便秘治疗药，效果很好，不吸收入血，副作用小，可以试一下。如果出现腹泻，就改为隔日服药，目标是每周至少三次排便；联合三联活菌 一次两粒 三餐后以及依托必利 一次一片 三餐前。平时家人帮忙按摩腹部，每天三次，每次5-10分钟，也有助于排便。尽量多吃多喝。我在微医平台的患教界面里面有详细的讲解，可以看看。

根据所述，考虑：便秘。建议：1.口服乳果糖30ml每次 3次每日，乳杆菌2粒每次 3次每日，外用开塞露 2.番泻叶每日不超过10g 3.多饮水。

你好，番泻叶属于刺激性的泻药通过肠黏膜和神经刺激肠蠕动，不能大量的服用应该在有效剂量3到6克内，如果番泻叶和大黄无效，可以通过中药大承气汤保留灌肠的办法进行排便。

你好，作为高龄老人，长期便秘，目前使用番泻叶/大黄来解除便秘症状。老人已经对上述药物形成依赖。建议：番泻叶每日不超过50克；口服搅拌均匀的蔬菜汁液；每日按摩脐围100次，顺时针方向；可临时使用甘露醇灌肠。

不管是番泻叶还是大黄，时间长了都可能无效的，中医强调四诊合参，请中医好好把脉察舌后处方最好。中医调理不管对功能性问题便秘，还是对肿瘤辅助治疗，都有帮助的。

高龄男性，便秘严重，服用通便药物效果差首先是否定期复查肠镜。其次，有无排除肠粘膜血管病变，有无免疫系统疾病引起便秘。第三，有无基础性疾病如糖尿病，肾病等。第四，腹部CT检查肠道无肿瘤复发。第五，可以口服舒泰清从小量逐渐增加通便，如果除外上述我说的引起病变问题，考虑未功能性肠病，除了改善饮食，适当运动，长期口服舒泰清通便

你好，根据老人长期便秘的情况，建议每天定时排便，没有大便也要到厕所蹲一蹲，养成每天早上排便的习惯，平时多喝点水多吃点水果和蔬菜，多活动，促进胃肠蠕动，防止大便干燥，长期服用番泻叶或者大黄会出现依赖性，建议用润肠丸或者麻仁丸治疗。

番泻叶是临床上常用的一种导泻的中草药，用于治疗大便干结，排出费力，肛门坠胀，排便不尽等便秘后所引起的症状。番泻叶需要用开水泡服，一般建议每次30克番泻叶加100毫升开水泡10至15分钟后，待水冷后饮用，并且根据大便排出的情况再决定是否再服用。 如果6到8小时以后，通过大量饮水后仍无大便排出时，一般建议可以再30克番泻叶，以同样的方法泡服，同时服用番泻叶后一般建议多饮水。如果肠镜检查前的准备一般需要低渣饮食三天后再通过上述方法服用，观察大便排出的情况。治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。可以适当服用芦荟胶囊的，必要时也是可以使用开塞露的。对于老年人的便秘问题 建议可以尝试麻仁丸。

番泻叶不适合长期口服，会引起结肠黑便病，针对目前情况，一方面多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，可以改成令泽舒一粒，日一次口服。

根据您提供的病史 ，考虑顽固性便秘 ，建议多喝水 多吃蔬菜水果等粗纤维含量高的食物 ，可以口服聚乙二醇4000 ，依托必利治疗 。也可以考虑用利那洛肽治疗 。