月经紊乱，这几个月月经推迟到40天左右来一次，上个月10天左右才结束，这个月已经11天了，还在不停出血，没有结束的意思。前几年得过子宫宫能性出血，医院大夫给开了两盒优思明，连续吃了两个月很见效。目前的症状和从前差不多，是不是子宫宫能性出血又犯了？还可不可以吃优思明调理月经周期了？我2017年做过子宫肌瘤手术，去年检查身体发现又长了一个子宫肌瘤，这种情况可以吃优思明吗？谢谢大夫！

如果是出现经期延长的情况，建议先做超声检查。超声检查有子宫内膜厚，先做诊断性的刮宫，再考虑用短效避孕药。子宫肌瘤要看大小，如果小于5厘米可以观察，另外也要B超看一看是不是子宫肌瘤引起的经期延长。

你好，建议先去检查一下看看有没有复发子宫肌瘤。子宫肌瘤也会影响到月经子宫肌瘤也会影响到月经。一般超过40岁就不再口服短效避孕药来调节月经了。可以用黄体酮来撤退性出血，让内膜脱落，然后每半个月口服一次黄体酮或者是地屈孕酮先调节月经，实在不行的话，那就只能是做刮宫止血。或者是上一个曼月乐环，也可以抑制月经量过多，如果这些方法都不适用的话，那么建议做子宫切除。

超过40岁就不适合用避孕药调经了，导致血栓的风险很大！一般建议刮宫治疗，如果子宫肌瘤凸向宫腔，也是导致流血的原因

根据您目前年龄和病情来看，也有可能是激素水平异常导致的出血，同时子宫肌瘤也有可能导致出血，所以最好做一个宫腔镜或者诊刮排除一下子宫内膜的问题，然后根据肌瘤的位置和大小判断肌瘤的影响，然后再说用药。进一步宫腔镜或者排除子宫内膜问题

月经推迟40天，阴道不规则流血建议行彩超检查看子宫内膜是否增厚，如果增厚建议行刮宫术做病理，建议查性激素六项

结合年龄，不适合吃优思明。需要就诊查超声，看内膜厚度。内膜厚的话，需要做诊刮排查内膜病变。子宫肌瘤也会引起月经一次，可以根据超声肌瘤位置及大小判断。

如果有子宫肌瘤还是要约个彩超看看肌瘤情况，如果有手术指征是需要手术治疗的。子宫肌瘤不适合激素药物治疗，有肌瘤长大风险，建议肌瘤解决后再用药。

您好，从目前情况来看，围绝经期的年纪是比较容易因为无排卵而出现异常子宫出血的问题的，那么目前的出血仍然可能是无排卵性异常子宫出血，但也不排除子宫内膜病变的可能性。因此目前出血不干净的问题，最好是进行诊断性刮宫以排除子宫内膜病变。如果子宫内膜是良好的，那么可以进行规范调经。对于40岁以上的女性，原则上使用优思明这一类的避孕药需要谨慎，因为可能会增加血栓性疾病风险，需要在谨慎评估禁忌症后使用。那么比较推荐的其实是通过口服黄体酮或地屈孕酮实现调经，对于围绝经期女性比较安全。祝生活愉快！

最好是先做超声检查，超声检查没问题时，再吃优思明

您目前关键不是止血的问题。而是要弄清楚出血原因。因为您目前的出血不能等同于几年前的出血。尤其是有子宫肌瘤，更不宜直接口服优思明（会促进肌瘤生长）。