医生您好，患者今年74岁，经支气管镜检查于2021.3.26确诊肺腺癌（术后为IIA期）。左右两肺均有肿瘤，医生判断均为原位癌，不像转移(如图)。做了pet/ct，其他部位未发现肿瘤(如图)。但医生认为左肺肿瘤较小且接近中间纵膈，不方便穿刺和手术，所以患者于2021.4.14下午行右肺上叶切除术(包括右侧淋巴清扫)。术后胸部一直有漏气，恢复较慢，于2021.4.28拔掉胸管。由于血项不太稳定，又输了几天液，于2021.5.3出院回家修养。出院后一直服用乌苯美司胶囊、百利黄芪颗粒至今。患者觉得口苦，食欲不振，体重不断下降，心情也不太好。取手术切下的组织做了基因检测(如图)，有EGFR19、RB1等突变。医生建议术后一个月就可以开始化疗，一共四次，没说具体用什么药。但我们家属担心患者身体太弱不能承受化疗的副作用，遂问医生可否先用靶向药治疗，医生考虑患者确实恢复较慢，也认为有临床数据支持，可以先用靶向药治疗，但没说用哪种药。直到2021.5.13术后一个月复查之后，患者情况逐渐好转，嘴里能尝出味道了，食欲增加，心情变好。家属觉得患者现在应该可以承受化疗，现有问题如下图（抱歉写不下了