女 52岁

2021.05.20

本人患有脑脊液鼻漏，目前正在就医积极寻找漏口，因脑脊液鼻漏有脑膜炎等颅内感染风险，如果出现感染需要用透过血脑屏障的抗生素，我以前在医院给做过抗生素耐药检查，1、请问医生抗生素耐药检查项目就这些吗，以前这个耐药检查有参考价值吗？2、为了预防脑膜炎等颅内感染，使用可透过血脑屏障的抗生素，我还需要再做其他检查吗？3、透过血脑屏障的抗生素我最适合用哪种？

# 感染 # 脑脊液鼻... # 脑膜炎

医生回答

李异玲 | 主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院消化内科

问TA

这个耐药检测是有意义的，对临床有指导意义的，根据这个药敏实验建议应用舒普深，如果严重可以选厄他培南。

回答于 2021-05-20

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据你的描述和资料，，您的这种情况考虑为这个报告是药物敏感试验，各个医院都不一样的，还可以选择其它抗生素。脑脊液漏并不需要预防性用抗生素。

回答于 2021-05-20

毕玉珍 | 副主任医师

三甲

东莞市第三人民医院感染科·肝病诊疗中心

问TA

您好！您的这个结果是细菌培养和药敏试验，是要培养出来具体的细菌，然后再看它对那一种抗菌素敏感的试验。您要看您对什么药物敏感，首先要知道感染您的是什么细菌才我有意义的，而可能感染的细菌是有很多可能的，所以在没有感染的情况下，做这些检查是没有用的，没有为了预防的说法。

回答于 2021-05-20

王岚 | 副主任医师

三甲

贵州医科大学附属医院消化内科

问TA

细菌感染一般是先按经验用药，然后有细菌培养和药物敏感实验出来后，按药物敏感实验，结合病人的肝功能，肾功能等选用最适合病人的药物。能够通过血脑屏障的药物有哌拉西林，头孢类和亚胺培南等。医生会根据您的情况给您选择药物的。祝您早日康复！

回答于 2021-05-20

徐庆年 | 主任医师

三甲

上海市公共卫生临床中心金山总部感染科

问TA

脑脊液鼻漏有感染的风险。寻求如果感染的话，使用哪种抗生素更好？图片这是之前的培养，对之前的细菌，对当时有参考价值。如果将来感染，还是要拿脑脊液做培养。常见药敏实验啊做的就是这些抗菌素。在培养结果出来之前，医生会按经验用药。

回答于 2021-05-20

谭晓风 | 副主任医师

传染科

问TA

每一次的感染细菌种类可能都不一样，之前的药敏结果肯定不能起确定作用。实在不行可以腰穿鞘内注射的，不要过分紧张。而且脑脊液漏并不必然会颅内感染的，毕竟是往外漏，不太会逆流的。总是尽快弄清楚脑脊液流转的病理生理特点才好。祝尽快康复！

回答于 2021-05-20

赵中辛 | 主任医师

三甲

上海市东方医院北院肝胆胰外科

问TA

脑脊液鼻漏，目前正在治疗和寻找漏口，咨询选用能透过血脑屏障的抗菌素。以前的捡验结果可以参考，如有条件最好重做一次。可选择派拉西林或头饱类抗菌素。

回答于 2021-05-20

赵乃琤 | 主任医师

三甲

南京市儿童医院内科

问TA

脑脊液鼻漏。目前看需要检查一下引起的原因，积极治疗，目前如果没有脑膜炎，可以暂时不需要用抗生素治疗，观察看看

回答于 2021-05-20

张曼利 | 主任医师

三甲

河北省人民医院消化内科

问TA

你好！你做的抗生素耐药检查比较全了，时间也是近期的，不用再查了，目前有3种抗生素可以选择，即：替加环素、头孢他啶、亚胺培南。你的情况建议选用替加环素，其他两种备选，仅供参考。

回答于 2021-05-20

杨宪武 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院消化内科

问TA

根据你的描述，脑脊液鼻漏，需要你应用透过血脑屏障的药物，目前根据你的药敏试验，药敏试验敏感且能够使用透过血脑屏障的抗生素有哌拉西林；如果出现炎症，会使血脑屏障降低，也就是有些抗生素也会通过血脑屏障，你的药敏试验供参考的抗生素的有头孢吡肟以及美罗培南，亚胺培南等。

回答于 2021-05-21

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