专家您好，患者女性，年龄75。2019年9月29日手术切除右肺上叶和中叶，病理检测为上叶肺腺癌，中叶腺癌。2020年11月30日胸部CT显示右肺中冶磨玻璃密度结节影，2021年CT显示部分病灶较前增大。基因检测显示EGFR基因外显因子20突变，变异丰度45.87%，PD-L1<1%。几位医生的诊断意见如下，对此您有什么建议？1、目前病灶一个，是新发肿瘤。2、没有对应20因子突变的有效靶向药物。3、PD-L1<1%，免疫治疗不合适。4、化疗对肺腺癌效果不明显。5、放疗不靠谱

您好，目前肺内出现新发病灶，建议完善各项术前检查，看有没有手术禁忌，如果没有，建议手术治疗或射频消融等

你好，目前结节变大了。建议再次切除，或者行放疗。目前有相应基因突变，可以吃靶向药。

你好，这种情况属于我们胸外科专业，对于术后治疗一定要结合术后病理分期评估以后才能进行，至于询问的磨玻璃结节，必须结合以前的ct片子对比观察，报告描述有增大，因此需要提前拷贝电子版以后，才能进行网络问诊，或者去检查医院挂胸外科，让医生电脑判断

目前病人这种情况不能排除肿瘤复发引起的，可以根据检查结果，选择靶向治疗的药物，可以去肿瘤科具体检查治疗

右肺癌术后，右肺再发毛玻璃影较前增大，考虑进展。20外显子突变，现在的报道，奥希替尼两倍剂量，管用。

你好！结合上传资料，75岁高龄老人，右肺腺癌术后20月，现发现右肺中叶缓慢增大病灶，约1cm。可考虑行局部微创消融治疗，不开刀，创伤小，尤其适合不能耐受其它治疗的局部治疗，术后2-3天恢复正常，消融后定期复查即可。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌手术后的病情。建议，1，复查肺CT，观察右肺玻璃结节的变化情况。2，这么长时间化疗控制不理想，用放疗控制肿瘤缩小甚至消失，3，然后再化疗，靶向药物或免疫治疗争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

你好，手术只切了右上叶，没有切中叶，从CT上看没有切中叶，目前如果身体允许可以二次手术，把中叶的病灶手术切除或者中叶切除，如果身体不好建议做射频消融治疗

老年女性肺癌术后，考虑肺内复发转移，病情进展，基因检测靶向治疗，不敏感，考虑全身化疗，培美曲塞单药化疗可以耐受，射频消融治疗，碘125粒子植入。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！

患者女性，肺腺癌术后，EGFR S768I/V769L，右肺膜玻璃结节增大。1. 首先明确是否肿瘤复发或者进展，全身评估；如果单个病灶，是否术前评估，能否再手术？2. 针对EGFR S768I/V769L 可考虑阿法替尼治疗，但新病灶是否同原病灶？3. 驱动基因阳性的肺腺癌，PD-L表达小于1%，首先考虑靶向治疗。