医生您好，我今年37岁,腰间盘有15年了,这片子是上周拍的，现在下肢没有麻的感觉，左腿有些无力，尾骨酸，不能弯腰感觉里关节不能动。四个问题：1.目前状况是不是一定要开刀。2.医生说已经不能微创，只能全开手术。其他有啥新的手术方法。3.最严重的那段是换垫层，上下两节打钢钉。其他的是不是也要手术处理（突出的地方割除）4.术后要多久恢复,有后遗症吗。谢谢

目前情况最好手术治疗，可以不开刀，做微创，不打螺钉固定，可以到上海六院联系做微创椎间孔镜下手术！创伤小，恢复快，又安全！祝手术顺利，早日康复。

根据病情描述及辅助检查结果分析，诊断为高位腰椎间盘突出症，即腰2，3椎间盘突出，目前症状为腰背酸痛，左下肢乏力。考虑患者只有37岁，还比较年轻，虽然病史号称长达15年，但是我认为以前可能是椎间盘源性腰痛，最近才发作腰椎间盘突出症，目前还有保守治疗可能，突出椎间盘有重吸收，回纳可能，建议患者系统保守治疗，绝对卧床，骨盆牵引，在床上加强腰背肌锻炼，比如臀桥，大飞燕等，口服西乐葆和地奥司明片治疗，康复后，继续加强腰背肌锻炼，避免久坐久站弯腰负重劳损腰部导致腰椎间盘突出加重，经过正规保守治疗，能够治愈的。

这种情况建议行椎间孔镜手术或者是UBE微创手术治疗效果好。不建议行开大刀椎体融合内固定！ 椎间孔镜技术是通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清晰地呈现于屏幕上，用特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血、消融掉粘连神经的组织，并给予纤维环成型修补。.椎间孔镜手术特点：.椎间孔镜技术是直接针对病灶，神经根、硬膜囊减压。微创，0.7厘米的一个切口，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱的稳定性无影响。安全性高，局部麻醉，术中能与病人互动。适应症广，能处理几乎所有类型的椎间盘突出。术后立即缓解疼痛，2-4小时即可下床，平均3-6周恢复正常工作。我们科室做了三千例了。祝早日康复！

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，突出明显，需要手术治疗，切除病灶，融合固定，钢钉固定才行

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生

根据你的描述和检查结果来看诊断基本明确，就目前情况来看保守治疗效果不好的情况下可以考虑手术治疗一般情况下微创手术可以解除压迫，如椎间孔镜，胶原酶溶盘等，一般手术后需要恢复两到三个月就行，一般情况下不会有后遗症，注意休息，祝你早日康复！

腰间盘突出症2/3间盘突出明显，相应椎管狭窄可以微创间盘镜手术治疗。术后戴胸腰支具制动八周

你这种情况目前看椎间盘突出引起椎管狭窄，同时临床表现比较严重，需要手术治疗，这些需要具体检查一下

根据影像资料及症状，诊断腰椎间盘突出症伴椎管狭窄，突出大，这种情况建议手术治疗，保守治疗效果不好，具体手术方案建议开放手术神经根减压，供参考！

突出明显，建议手术治疗，同时纠正腰椎力线。术后恢复期2-3月，注意康复锻炼。定期拍片随访。