女 41岁
2021.05.21
医生回答
田亚丽
| 副主任医师
三甲
辽宁省朝阳市中心医院妇产科
问TA
如果有子宫腺肌症不想服用药物，建议上曼月乐花是比较好，副作用少。注射药物属于雄激素类的药物使月经量减少，能达到缓解症状的作用，但是停药以后都会复发，而且激素类的药物对肝功肾功能都有一定的损害，不能够长期应用，必须要复查肝功肾功。
张立新
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇产科
问TA
41岁子宫腺肌症痛经严重，可以肌注GnRHa，可以减少月经量，止痛。宫内放置曼月乐，可以减少月经量，止痛，很少情况发生淋滑出血。妈富隆也可以，但超过40岁服用警惕血栓形成
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
情况已经了解。即往有子宫腺肌症病史，痛经严重，一直服用散利痛治疗。根据目前情况，子宫腺肌症持续存在，服用散利痛效果不佳。建议该用其他治疗方法，如放置宫内节育器-“曼月乐”，服用唯散宁，以及注射GnRH-药物，也可以采取中医中药治疗。但是所有治疗方法都有副作用，需要权衡利弊，副作用的发生的几率是比较低，并非每个人都出现。目前情况建议放置“曼月乐”治疗。
王璐
| 副主任医师
三甲
郑州大学附属郑州中心医院妇产科
问TA
目前您的情况考虑1.痛经；2.子宫腺肌病. 既往有乳腺增生病史，无性生活史.1.就诊妇科行肛诊检查，结合盆腔磁共振等检查了解是否存在深部子宫内膜异位症。 2.可应用戈舍瑞林或亮丙瑞林等GnRHa类药物治疗3个月，同时加用补佳乐0.5mg+钙片 1片 一日一次口服改善GnRHa类药物引起的潮热 盗汗等更年期症状，也可加用莉芙敏改善症状。 3.应用GnRHa类药物后，可长期应用地诺孕素 2mg 一日一次，地诺孕素初期应用有的患者可出现少量阴道出血，地诺孕素引起的低雌激素症状较弱。
叶俊良
| 副主任医师
三甲
安徽省妇幼保健院妇科
问TA
病史敬悉，子宫腺肌症的治疗是国际上的医学难题，没有什么是绝对没有副作用的。根治。的办法就是切除子宫，一劳永逸。如果不愿意切除子宫，保守治疗就是希望减轻痛苦，拖到绝经，保守治疗方法都有一定副作用，短效避孕药不能长期吃，也不适宜40岁以上女性吃。保守治疗最好的办法就是打针缩小子宫，然后上曼月乐环，其次就是吃地诺孕素片，这是目前新药，副作用相对较小，打针的副作用是暂时的，曼月乐环异常阴道流血一般不大于半年。
乐华
| 副主任医师
三甲
扬州市妇幼保健院妇科门诊
问TA
你这种情况建议在子宫内上曼月乐环，上环，虽然不是百分之百的有效，但是在临床上大概能够达到百分之九十五。能够缓解痛经，减少月经量，他所出现的闭经是由于子宫内膜变薄引起的，不会影响卵巢的功能，所以这样的女性虽然不来月经，但是不会出现更年期的症状。短效口服避孕药里面所含的雌激素对乳腺增生有影响，再加上你的的这个年龄也不适合吃短效口服避孕药。
曲莉
| 主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
首先说任何治疗方案都是存在利弊的，你不能把每一种治疗方案的所有害处都拿出来放在一起考虑，如果您不想手术治疗，那么可以口服避孕药治疗，但是现在症状已经加重，口服避孕药的效果未必和从前一样好，而且有增加体重和血栓的风险，曼月乐是释放孕激素的节育器，所以他跟子宫内膜不同步，在早期佩戴时会有淋漓出血的症状，这些治疗方案都是降低雌激素，防止内膜增长，以利于异位灶中的内膜萎缩，达到治疗效果，打针也是一样的，所以会有更年期的症状，您这种情况适合打几针，然后上曼月乐效果会比较好
项涛
| 副主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科
问TA
子宫腺肌症的主要症状就是逐年加重的痛经。目前治疗的几种方式你都有所了解。闭经针缓解症状最快，缺点就是超过三针后更年期症状比较重，但打三针再换其他方式问题不大。唯散宁和闭经针相比只是中度抑制卵巢，所以不会有更年期症状，控制痛经效果也挺好，但的确有人大出血的，不过不用不知道你是否会这样。上曼月乐也行，但你没有性生活，上环要破坏处女膜，上环后一年之内有些人会有淋漓不尽的少量出血。吃口服避孕药也可以但效果都不及上面三种方式。
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