有基础高血压高血脂，今年5月8号突然发现头晕后手或脚发現抽疼，但一会就不疼了，最近发现头晕和血脉跳动的轰轰声，脚走路酸疼感觉。去去医院CTA发现左侧颈内外动脉狭窄70%，80%，右侧轻度。请问是否需要立即手术呢？还是说药物治疗？如果手术，一般是多少钱呢

你好，目前血管堵塞严重。可以用调脂，减少血小板聚集的药物。但关键还是及时放支架，才能及时缓解症状

这种情况比较严重，最好到大的三甲医院神经科诊治，有条件可以来北京宣武医院或天坛医院神经科诊治。

颈动脉狭窄70%以上脑缺血的风险大，具有手术指征。建议及时住院治疗，行颈内动脉剥脱术或支架手术。

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁高血压高血脂的病情。从检查结果看，血管狭窄不严重也症状不符，我认为与心情不好情绪不良生气有关，暂时不用手术，养成良性生活习惯，管住嘴迈开腿心态美，高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。

左侧颈内动脉的起始处狭窄80%，有手术的指征，可以考虑进行动脉剥离手术，或者支架介入术治疗。术后再服用抗凝药物治疗，以预防脑梗塞的发生。

根据患者描述的这种情况，颈内动脉狭窄70%是不需要做手术治疗的，颈外动脉狭窄80%也不需要做手术治疗。如果患者有右侧大脑半球明显的缺血症状，那么也可以考虑做血管内介入治疗。假如没有这些症状，只需要长期口服阿托伐他汀钙以及阿司匹林就可以了，另外低盐低脂饮食，健康运动生活。

根据CTA结果已经达到手术指征，但是目前没有脑梗死表现，可以先药物预防，选择阿司匹林肠溶片和氯吡格雷双抗治疗。最好是再做DSA，更加明确狭窄程度了，如果放支架费用大概在二三万，也要看具体情况而定，医保可以报销。

软斑块不稳定，容易掉，形成栓子，造成脑栓塞，建议口服阿托伐他汀40每晚，口服普罗布考0.5每日2次。口服阿司匹林和氯吡格雷3月后复查，再考虑造影放支架。目前直接介入治疗也可以。

男性，67岁，头颅CTA显示左侧颈内动脉开口狭窄80%。左侧颈内动脉狭窄符合无症状颈动脉狭窄支架手术或内膜剥脱术治疗指证。该手术属于择期手术，手术服用4-5万元。现在需要服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次；阿托伐他汀钙片20mg，晚一次。另外，血压监控在140/90，防止低灌注引起脑梗死；控制糖尿病等危险因素。

症状性血管狭窄可以做支架，但一般是先用药控制，无效才支架。支架从几万到十几万不等，看材料。建议先口服阿司匹林每日一片，立普妥可以从每日两片开始吃，三个月复查多普勒，可以在半年或一年后改为一片。同时口服倍他司汀片每次两片每日三次。