我母亲今年80岁，有老年痴呆迹象，记忆力混乱，一句话会反复问十几遍。我母亲年轻时生活自理能力就比较差，不太爱动脑子，只喜欢打麻将，平时也不做家务。20年疫情爆发后，由于不能外出活动，天天闷在家里，大脑退化越发严重。现在已经发展到认知障碍，无法分清时间地点季节。由于平时去医院检查都是到神经科以老年痴呆症看病配药，但效果也不大，这次我带她到华山医院神经内科，做了脑部核磁共振和验了甲状腺功能，检查下来说她甲状腺功能异常，要求我们去看内分泌科，我查了下百度发现老年甲减也会造成认知障碍，与阿尔兹海默症不同，所以想让专家们帮忙看下，她这病究竟可不可逆，应该怎么去治疗，是看内分泌科还是老年科？

你好，根据你的描述，结合提供的资料。目前只是亚临床甲减。一般TSH＞10，才考虑药物治疗。目前，游离T3和T4正常。不需要药物干预。换成老年痴呆，与甲状腺功能减退关系不大。主要还是老年性脑萎缩以及多发脑梗塞所致。可以称之为血管性痴呆。临床治疗效果有限。

根据提供的甲状腺功能结果，这是诊断：乔本氏甲状腺炎、亚临床甲减。如果血脂不太高，这种甲减是不用吃药治疗的，也不会导致认知障碍。

你好，两个甲状腺抗体很高，考虑桥本甲状腺炎。这是以日本学者名字命名的一个疾病，通常超声会显示有“弥漫性病变”，不要被这样的字样吓着。这是个良性改变。大都有抗体升高，最高的有1000以上，也不要紧张，要不要治疗主要看TSH、FT3、FT4水平，而不看抗体水平，抗体没有什么办法降下来，以前有人认为补硒有用，现在已多次被否认。2019.08全国内分泌年会上也再次明确表示：不推荐补硒。平时可以正常饮食，抗体水平很高者，适当少吃点海带紫菜即可。你母亲的促甲状腺素（TSH）略高一点，这个年龄的人TSH在10以下可以不治疗，TSH略高一点对心脏有保护作用。目前的甲功与痴呆没有任何关系。甲减患者一般TSH高到60以上、FT3和FT4明显降低才会有反应迟钝这些症状，而且是可逆的。你母亲目前的情况不符合。

您好，导致老年人记忆力下降，发生痴呆症等原因是非常多的。可以结合其他症状坐相应的辅助检查。现在提示甲状腺功能，内分泌科医生，同时看看神经内科医生，可以中西医结合对症治疗。

根据您提供的甲状腺功能报告，目前诊断桥本氏甲状腺炎亚临床甲减明确。也就是说，这个甲减并不是很严重，虽然桥本氏甲状腺炎是终生疾病，但是它导致的甲减需要根据轻重程度来决定是否要干预，目前的这个数值促甲状腺激素高的不多，所以暂时观察，不吃药。所以你母亲的神经系统的症状，跟甲状腺疾病无关还是需要就诊神经内科。

您好，老人甲功提示促甲状腺素轻度增高，这种情况引起痴呆的可能性较小，依据您描述老人的症状及头磁共振检查结果，还是多考虑老年痴呆，该疾病为慢性进展性疾病，用药只是延缓病情进展，所以，平时在用药同时，应注意锻炼老人记忆，计算，理解等认知功能。

根据描述，报告单提示有脑萎缩，腔隙性脑梗塞，这个是不可逆的，只有对症治疗，控制病情。脑萎缩，腔隙性脑梗塞会出现描述症状表现的。 甲状腺报告单提示有甲状腺炎，甲减。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，是因为体内存在甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺淋巴细胞浸润，并破坏甲状腺，可能会导致亚临床甲状腺功能减退症，甚至临床甲状腺功能减退症。甲减，需要注意休息，不可以过度身体劳累，要补充高热量和蛋白质的食物，在治疗期间需要长期口服优甲乐药物治疗，并且定期观察甲状腺功能的变化，适时调整药量。 建议上公立医院内分泌科就诊，先治疗甲状腺功能减退。后期可以老年科或神经内科就诊治疗老年痴呆。

根据您提供的甲功化验单，提示有自身免疫性甲状腺炎症，升高的两种抗体对甲状腺有破坏作用，这种疾病最终会发展成为甲减，但是您母亲目前的甲状腺功能状态是个亚临床甲减，不会引起认知障碍的，再者高龄患者，这种甲功是不需要治疗的，您母亲的认知障碍考虑老年痴呆，应该在神经内科就诊

从化验单上看有甲状腺炎，亚临床甲亢，但是T3和T4都还在正常范围，需要再做一个甲状腺的超声。从甲状腺功能上看，结合年纪，可以先不吃药，定期复查。应该先去内分泌科就诊，甲状腺功能减退确实可以影响认知，尤其是高龄老人，但是从目前这个化验结果看，甲状腺功能可能不是主要的原因。

根据述说的病史及病人的相关检查，目前可以确诊甲状腺功能低下同时伴有桥本甲状腺炎。脑梗塞。脑萎缩。适当的增加体育运动，增强体质，适量多看书读报。增强免疫力。定期复查甲功，如果一个月后复查促甲状腺值还在继续增高，需要治疗的。检查甲状腺超声。可以进行脑部的功能锻炼。