我母亲58，最近感冒两个月咳嗽始终不好去医院拍片检查告知心脏肥大，后来5月20号去青海西宁人民医院和心血管专科医院拍片告知心衰，射血指数EF只有23，当即住院。但是除了咳嗽 和偶尔犯困没有其他严重症状（比如腿浮肿，睡觉胸闷都没有）。今天做CT彩超显示伴有肺气肿。病史：患有干燥综合症5年多了，另外3 ，4年前出现几次头晕天旋地转。问题：1. 我想知道这个病到底有多严重，有没有治愈或者维持住可能性？能不能通过药物来控制或者改善病情，有哪些医院或者专家比较有经验，2. 目前我母亲的病情适不适合做CRT-D起搏器手术，如果能做，国内有哪些这方面比较专业的医院推荐？大概需要多少费用， 谢谢各位大夫🙏

他这个疾病挺严重了，就是因为先天心脏病脱得太多年了，最后导致了终末期的心衰。也没有什么特别好的办法了，如果药物治疗有效最好，没有效果的话，确实需要考虑装crtd了。国内能治他这种疾病的地方多了去了，省一级以上的大三甲医院都可以，你们就就近看吧，自己省内报销比例之类的经济上的优惠政策还多一点，费半天劲跑到一线城市，还不一定能住得上院。花钱找人或者找黄牛，费了半天劲，说不定还不一定能得到你想要的结果。

你好，根据你的描述和检查结果，目前大心脏，低摄血分数，结合彩超检查结果，首先考虑系冠心病，陈旧性心肌梗塞所致。其次需要考虑风湿免疫性疾病累及心血管系统。单纯干燥综合征很少会导致严重的心脏功能受损，建议风湿科会诊，完善自身抗体全套检查和抗磷脂抗体谱，明确有无系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征。如果是风湿免疫性疾病累及心脏，积极治疗风湿免疫性疾病，预后良好。否则预后不良。大心脏低射血分数，猝死高危人群，我想心内科医生会和你交代的。

患者为女性，58岁， 房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，建议患者，如果是成人，没有反复发作的肺内感染，心脏功能较好，可以随时做手术。缺损不大，可以长期观察，如果合并三尖瓣关闭不全，可以同期行三尖瓣成形术。手术可以考虑微创封堵手术或小切口手术，创伤比较小，恢复快。患者需要行冠脉造影，明确冠脉情况。就现在的病情，对于患者来说，治疗上应行外科手术治疗，但是需要先调整心功能及全身的状态，因为术中，术后涉及心脏，肺，肾脏，肝脏等重要器官。建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动。如果心功能好一点，可再查心脏超声。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

你好，心脏彩超射血分数不一定准确，病人的症状不严重，各种检查也没有啥大问题，还没有到不能控制的程度啊。先微创做房间隔缺损伞补，如果没有严重心动过缓，心脏起搏器虽然可以做，但个人建议先做房间隔缺损，起搏器可以不做，咳嗽考虑气道高反应，信必可160/4.5吸入，孟鲁司特钠口服即可。

根据提供资料，考虑肥厚性心肌病。该病猝死率比较高。治疗上可以服用β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等药物治疗；药物治疗无效的严重流出道梗阻患者，可以选择室间隔切除手术或介入手术。建议去北京阜外医院或安贞医院、西安西京医院心脏内科和心脏外科看看，看看是否需要手术治疗及CRT-D起搏器治疗。

这种情况还是建议药物治疗改善心衰，这几年药物治疗心衰发展很快，先不主张手术治疗，特别是有干燥综合征，手术治疗副作用还是比较大的，而药物治疗还可以有后续治疗余地。

看了您的病情介绍，结合目前情况，患者目前症状比较严重，先天性心脏病导致的心功能不全，目前需要考虑药物控制心功能不全后，行外科手术干预房间隔缺损！

根据你的描述情况及辅助检查分析如下，主要问题是心衰导致，建议积极就行心衰，建议解决心脏缺损症状，可以手术治疗，安贞或者阜外医院都可以，只有积极纠正原发病，才能就行心衰。

根据病情描述，患者的心脏和干燥综合征有一定联系都属气阴两虚 可以试试中药汤剂生脉饮合丹参饮加减治疗一下

女性、57岁，目前检查心脏彩超提示EF23%，最近两个月有感冒症状。目前最主要的是抗心衰治疗。同时查明心衰原因。再决定下一步治疗方案。