患者今年71岁，体重50kg。在2016年12月查出食道癌后，做了切除手术，至今已有四年多，今年5月复查时查出残胃癌，现想咨询下接下来该如何治疗？还能进行手术切除吗？

食管癌根治术术后，目前是胸腔胃发生了残胃癌，手术难度大，因为胃全切除后，小肠接食管可能够不着，看看普外科专家怎么决定吧！如果不能手术，只能做局部放疗+全身化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个71岁老人食道癌手术后的病情。2016年至今近5年治疗效果很好。目前检查残胃低分化腺癌，建议，1，进一步检查排除周围淋巴结的转移，2，进行化疗靶向药物治疗2—3疗程。3，然后进行放疗，4，放疗结束后再进行化疗靶向或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。5，吃饭要少食多餐细嚼慢咽。少吃辛辣刺激食物。祝福早日康复。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个报告看肝脏那个地方呢是有一个不规则的回声区，这个最好做个增强核磁明确一下，如果要是说有转移，那么这种就不适合手术了，要进行化疗。如果不是转移的这种可以考虑手术。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

食管癌术后4年，复查发现残胃癌，为腺癌。检测HER2基因，如果阳性，化疗联合抗HER2，联合免疫PD1治疗。

患者为食管癌手术后复发合并肺炎，高龄，体质虚弱建议口服替吉奥或希罗达单药化疗，配合中药益气扶正抗癌，不建议手术切除

患者与2016年12月因食管癌行手术切除。近期检查发现胃窦部肿瘤。治疗建议： 1. 胃镜显示胃窦部有一个直径2.5公分的溃疡性病变。但CT检查未发现胃壁明显增厚，周围也未见肿大的淋巴结。这表明该病变是一个相对比较早期的局限性病变。 2. 因为四年多前做过食管癌手术，已形成胸腔胃，再次行胃癌的手术难度较大。首先请外科会诊能否行手术切除，若能手术切除，首选手术治疗。 3. 若外科手术切除困难，则只能行非手术性治疗。建议将胃镜病理进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物，特别是Her-2的表达。同时建议检测免疫功能(PD-L1)的表达。 4. 因为从CT上看病变处胃壁并不增厚，也是一个早期病变。建议做个腔内超声，看病变是位于粘膜层或粘膜下层？若病变位于粘膜层，则可行内镜下手术切除，手术创你非常小，手术后再行术后的辅助化疗。 5. 若不能行镜下手术治疗者，则建议行同步放化疗。即化疗联合局部放疗同时进行。 6. 根据病理检测的结果，可在同步放化疗的基础上，联合分子靶向药物治疗或联合免疫抑制剂治疗。 其临床疗效优于同步放化疗。

食道癌术后四年，残胃癌，手术根治切除难度很大，体质好全身化疗靶向治疗免疫治疗，进局部放疗控制肿瘤。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！

高龄老人，食管癌术后4年余。目前残胃复发。下一步方案：建议进一步检查评估，能手术可以考虑手术，不能手术可以放化疗，靶向，免疫治疗，中医调理等。

患者食管癌术后四年余，目前胃镜提示残胃癌，病灶位于胃体下部近胃窦后壁癌，大小约2.5*2.5cm，患者71岁，进行术前评估，如果身体状况允许，建议手术治疗。

病人这种情况目前食道癌术后四年。发现残胃癌，目前可能需要化疗治疗，目前手术治疗效果不是特别好