患者盗汗发热半个月➕，petct全身多处病灶，右侧肾上腺穿刺病理活检结果非霍淋巴瘤弥漫大B非生发活化细胞来源，5月7号开始行RCHOP方案，化疗前骨穿骨髓未见侵犯，腰穿脑脊液生化也没有异常，第一次化疗腰穿鞘注阿糖胞苷类化疗药进行中枢预防！第一次化疗后盗汗发热症状消失，身体状况恢复良好，近期准备做第二个化疗。现在最大的疑问就是肺上的结节，当时因为肺结节体积小，在骨头后方，位置不好穿刺，所以穿刺的部位选择了右侧肾上腺，请教下各位专家，肿瘤标志物nse33，正常的2倍，肺结节不是淋巴瘤的可能性有多大，还有就是我爸这种淋巴瘤预后情况如何？

弥漫大B淋巴瘤，采用标准治疗方案R-CHOP，两个周期评效一次，有效继续使用，共6-8周期。后续根据情况决定是否放疗。肺部病灶暂时观察，如果化疗期间缩小，考虑与淋巴瘤有关；如果不变化，等待淋巴瘤治疗结束后再行手术治疗；如果明显增大，则立即手术，术中快速冰冻切片确定性质，决定手术方式。淋巴瘤通过化疗放疗靶向药治疗，治愈率还是比较高的。

肺癌的nse特异性不强，首先考虑淋巴瘤肺浸润，分期晚期了。 可以2周期化疗后评估一下，如果其他病灶都缩小，肺部病灶变化不大可以再考虑活检病理检查。分期较晚，规范治疗，不盲目追求统计学上的概率事件。尽人事听天命...加油💪

根据提供的材料看，患者是一个弥漫大B型非霍奇金氏淋巴瘤，行化疗一个周期，临床症状明显改善。同时发现左肺上叶有一个1.8×1.2公分大小，带毛刺状结节。治疗建议： 1. 根据淋巴瘤的生物学特性来讲，是以淋巴系统为主的恶性肿瘤。而左肺上叶带毛刺的结节，更像是一个原发的肺癌。也就是说患者患有两种疾病，一个是淋巴瘤，一个是左肺上叶癌。 2. 从疾病的临床分起来讲，非霍奇淋巴瘤是一个相对比较晚期的疾患，而肺癌则是一个早期病变。从治疗策略来讲，应该以治疗淋巴瘤为主。 因为决定患者最终的生存期长短，是以淋巴瘤治疗的结果来决定的。同时，化疗药物治愈淋巴瘤的同时对肺肿瘤来讲也是有效的。 3. 通过治疗，我们可以来观察下一步肺肿瘤的治疗。假如淋巴瘤得到非常好的控制或治疗达到临床完全缓解时，左肺上叶肿瘤可以行手术切除，也可以行立体定向放射治疗进去治疗。 4. 若淋巴瘤没有达到完全缓解或完全控制的情况下，则不建议行手术切除肺部肿瘤。可选用立体定向放射治疗技术进行治疗，因为其副作用小，其临床疗效可以达到与外科切除相同的结果。 5. 对于淋巴瘤来讲，其预后还是比较理想的。经过化疗以后，若还有残存病灶，可选用精准三维放射治疗技术针对残留病灶进行局部放射治疗，以达到完全控制状态。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。具体意见如下。1，患者淋巴瘤诊断明确 治疗及时，建议定期复查随访，2，肺部结节，NSE高多考虑原发，建议如果可能的话，病理学确诊后选择合适的治疗方法。3，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

淋巴瘤化疗效果如何，淋巴瘤预后比较好的，试试化疗后联合靶向，肺病灶变化没有，如果缩小扩大都可能恶性

非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心型，发热盗汗是这种淋巴瘤的B症状，结合非生发中心，疗效预后要差些。NSE增高，肺占位是原发还是淋巴瘤转移，不好区分，淋巴瘤化疗2～3周期后，如果肺占位明显缩小或消失，可以判断是淋巴瘤，否则是肺原发。

姐姐，首先考虑淋巴瘤侵犯和身肾上腺是一致的。继续RCHOP化疗 八个周期，增强根治，局部残留放疗控制肿瘤。预后好五年生存率很高。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是淋巴瘤，一般来说淋巴瘤对化疗敏感性非常高，两周期后评价疗效，肿瘤应该缩小非常快。如果肺占位在化疗两周期后没有明显改变，而其他部位肿瘤改变缩小比较明显。则还是建议进行肺穿刺活检病理明确诊断，除外二原发肿瘤可能。因为只有病理才是确诊的唯一金标准。

考虑弥漫大b细胞淋巴瘤，4期。您未提供肺部ct，目前无法判断是否存在肺转移。目前建议继续化疗。

你好，这个类型淋巴瘤，还是有机会治好。肺的结节只有等下次复查CT，根据肿块大小变化来判断到底是什么