女，33岁，确诊***甲状腺炎一年。今年3月29日的验血报告如图一，确诊为甲减并伴随甲状腺二度肿大。4月22日开始服用优甲乐和硒酵母片，优甲乐每天半片，硒酵母每日2次每次2片。一个月后的5月24日再次验血，报告如图二。请问医生：接下来优甲乐和硒酵母的剂量需要改变吗？如果优甲乐改为一日一片，会发展成甲亢吗？谢谢

根据提供的吃药情况和几次甲状腺功能结果来看：目前不需要增加优甲乐剂量，建议维持目前优甲乐和硒酵母剂量不变，吃1月复查甲功

每天半片优甲乐服用后复查甲功基本正常，现在TSH水平略高一点，如果没有备孕计划，TSH控制正常范围就可以，建议稍微增加一点优甲乐剂量就可以了，周一到周五吃四分之三片，周六周日两天继续每日半片，早餐前一小时服药，硒酵母剂量不变

您好！根据甲功结果，加半片优甲乐剂量有些大，可以再观察，或者加四分之一剂量，一月后复查甲功。硒酵母剂量不变。

诊断桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退。目前给优甲乐替代治疗。服药一个月复查甲状腺功能接近正常，目前情况可以暂且不变治疗方案。目前硒酵母可以停用，优甲乐剂量可以不变，当然稍微加一点量也可以，一星期固定一天吃一片，其它六天每天仍然吃半片。然后四到六周复查甲状腺功能。

优甲乐改为一天3/4片，早饭前半小时以上服用。硒酵母不变。一个月后目标甲功全项，根据化验结果调整治疗方案

您好，早期的化验单确实是甲减，目前来看经过一月余的用药治疗，效果比较好。您的两项抗体都高了，用硒孝母片可以起到降低的作用，但是还需要时间，一般是半年左右能有明显效果。优甲乐是治疗甲减的有效用药，补充体内甲状腺激素的不足，桥本甲状腺炎引起的甲减有可能会终身用药干预的，这点您需要注意，但不要有压力。目前的游离甲状腺素（FT4）已经上来了，储备量也逐渐好转，促甲状腺素（TSH）也回到了10以内了，都逐步变好。您说的优甲乐改为一日一片，也是可以的，但是一个月后一定要复查甲功五项，看看化验数值如何，再做调整！1.注意限碘饮食，无碘盐、海鲜海鱼等要限制。 2.优甲乐可以一次一片，一个月后复查甲功五项及时调整；也可以半片和一片交替使用（今天半片、翌日一片，这样交替），一个半月后复查甲功五项。 3.硒孝母片，4片，一日一次口服，也可以按照你原来的用法口服。半年后再考虑是否继续应用。

目前是桥本氏甲状腺病合并甲减，T4偏低，TSH明显增高，说明甲状腺素用量不够，建议优甲乐加用到每天一片。服用3-4周再复查甲状腺功能，看看T3T4及TSH水平，再考虑是否调整用药，一般不会发展为甲亢。优甲乐每天一片，服用3-4周复查甲状腺功能。

根据化验检查结果诊断桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能减退症明确。治疗上，硒酵母调节免疫，有条件可以坚持吃。应用优甲乐激素补充治疗。化验中TSH稍高，优甲乐还是应该加量的，稳妥的话，可以先加1/4片，也就是吃3/4片，两个月以后复查，根据化验结果再决定是否继续增加。

从你提供的资料上看，患者有甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺炎，对比两个月前的甲状腺功能化验提示甲状腺功能有所好转，如果不打算怀孕的话，TSH控制到正常范围即可，如果有怀孕打算， 可把TSH控制在2.5左右，可以考虑优甲乐加量，可以每天加1/4片，另外可以考虑应用硒酵母调节免疫，按原量服用，必要时两个月以后复查，根据结果再考虑调整药物剂量。

报告单提示有甲减，甲状腺炎。经药物治疗后有好转。优甲乐可减量服每天半片，硒酵母按原来药量口服。定期复查甲状腺功能，根据结果适时调整药量。清淡营养，高蛋白，高热量饮食，放松心情，注意休息。