病人，女，86岁。有老年痴呆，生活不能自理，长期坐轮椅, 有便秘情况。行间歇性导尿术，不能自行排便,需人工扣便。大约1-2月之前，肛门周边破溃并血流少量血脓，我以为是压疮（之前臀部有过压疮），就每天清洗伤口并换药，有好转。在伤口愈合之际，发生破溃及流脓，我以为是压疮复发，随又使用药物贴敷并有好转，但伤口愈合之际，又第二次发生类似溃脓情况，但伤口较前有缩小（见图片）。于是，我们怀疑是成瘘性肛周脓肿。因病人属于失智和不语，且需喂食状态，住院手术会非常麻烦。是否可以给出非手术治疗建议? 非常感谢！

根据提供的图片应该是毛囊感染引起的，建议局部 消炎清创处置 。 用碘伏酒精消毒无菌纱布包扎，保持周围 清洁卫生 ， 多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，多吃富含营养的蛋白质食物，促进伤口愈合 。

你好，你这样的情况应该是肛瘘引起的。。。从图片检查结果看，没什么大问题，不用担心的，建议打消炎针，局部消毒换药治疗。

这种情况肛周脓肿，窦道形成都有可能。目前从创口来看有合并感染。治疗原则也就是局部引流清创，用止血钳把分泌物挤压出来，用碘伏消毒。可以用康复新纱布外敷促进愈合收敛消炎。保持局部干燥，加强全身营养支持治疗，补充蛋白。

根据您提供的病史 ，从图片上来看 ，应该是肛漏，建议保持局部皮肤清洁 ，大便完以后用高锰酸钾坐浴 ，必要时手术治疗

根据您提供的资料，肛周脓肿诊断应该明确。手术治疗是最佳选择，不方便只能应用抗生素，估计效果不会很好的。请慎重

这个看局部确实有瘘管了，应该除外一下炎症性肠病，如果年纪大了，不想去医院，就局部用康复新液，同时保持大便通畅，吃点儿乳果糖和益生菌。

你好，你判断的非常准确，就是肛瘘，肛瘘就是肛周脓肿破溃后形成的，因为肛门里有内口，也就是这种病的原发点，这个内口不处理就永远好不了，所以肛瘘要彻底解决问题，就只能手术治疗。只需要挂线治疗后就可以回家等它自然愈合，前提是医生找准内口。如果是追求非手术治疗，那就叫带瘘生存。就是注意保持肛瘘外口通畅，让里面的脓不断流出来，亲人注意清洁表面就可以了，如果是外口长好了，脓流不出来，就会形成新的肛周脓肿，然后会再一次破溃，可以在原口破溃也可以换个地方再破溃，然后变得越来越复杂。所以保持现状就是最好的非手术疗法。

看图片应该是肛周脓肿，这种情况和压疮一样，表面破口小，里面有大的脓腔。只治疗表面，容易假性愈合然后再破溃。理想的治疗是切开充分引流并换药。建议普外科门诊或肛肠科门诊就诊，并指检有无直肠窦道。在家里面非手术治疗效果很差。年纪太大，全身抗感染治疗风险也相应高，如果不能控制皮下感染，以后有致命的脓毒症风险。如果条件所限无法住院，也建议先去以上去门诊看一下。患者年纪太大，需要根据肝肾功能和血常规开药，不适合网诊给予处方。

高令患者，长期卧床，肛周破溃流脓，咨询诊疗方法。肛周脓肿合并肛瘘。需做住院手术引流，切口干除瘘管。如不能去医院，只能每天换药，选抗菌药物治疗。保持大便通畅，可饮大黄茶，保持肛周清洁，忌辛辣刺激性食物，外用马应龙痔疮膏。

根据你的描述及图片看，似乎是肛周脓肿并瘘管形成，建议保持局部清洁，加强抗炎治疗及脓液充分引流，效果不佳必要时要考虑手术治疗。