我父亲72岁，于2021年1月27号因黄疸全身瘙痒，到山东海阳医院住院，检查发现是肝胆管梗阻，2月1号异地就医来上海宝山区中西医结合医院住院治疗，2月初做了穿刺引流，两个月的时间黄疸从600降低到50，医生检查判断为高位胆管癌，然后3月31号做了胆管癌切除胆肠吻合手术，手术做了8个小时，病理确诊为高分化腺癌，术后七天下地走动进流食，手术后十五天开始陆续拔掉了腹内插管和穿刺引流管，4月21号经主任医师检查后同意出院，出院带了三周的口服化疗药物替吉奥，五月中替吉奥吃完，中间有去老家医院检查肝功和血常规，指标都相对良好。医生建议每月可以间隔一周再连续口服替吉奥，坚持吃半年。 问题：1. 请看出院小结和近期化验结果，手术后病人需要注意哪些生活注意事项，常规去医院检查哪些检查项目以监测病情，是否需要化验CA199等肿瘤指标？CT或者增强性CT需要做吗，多久检查一次？2. 当前口服的化疗药物替吉奥，没有明显不良反应，只是吃饭胃口不是太好，停药一周后胃口就能好一些，口服这个化疗药如何能确定是有疗效的，是否需要再口服一些抗肿瘤的中药如 华蟾素胶囊/人参皂苷等？3. 其他还有什么建议

您的患者家属您好，仔细看了您父亲的病情介绍，治疗经过和目前的治疗情况。建议您1，尽量少食用高油脂性食物，餐后不要马上卧倒休息，尽量坐一会儿，短时散散步，以防止发生反流性胆管炎，不要吃辛辣的食物，不要饮酒，不要熬夜。2，半年做一次CT复查和CA-99检查，化疗期间每个月做血常规和肝功能的检查。3，服用替吉奥，可有食欲不好的改变，这是化疗引起的胃肠道反应。4，可以辅助应用西黄胶囊，华蟾素胶囊等药物治疗。衷心祝愿您的父亲治疗顺利，早日康复！

您好，您提供的资料和描述都比较详尽，三月底手术，目前看手术是成功的，没有出现并发症，近期效果也是比较好，化验检查肝功能除总胆红素稍高以外，其他基本正常。总胆红素要完全降至正常是比较困难的，目前这个指标已经很好了。平时生活注意摄取高蛋白质，比如鱼肉，鸡蛋白等，少食多餐，进容易消化的食物，蔬菜水果没有限制。中医强调“牛肉，鸡肉”等对肿瘤患者不利，会“发”，西医不太强调这个，只要对增强营养有用，就可以吃，没有特别忌口。平时不要太劳累，但也要有一定的活动量。常规复查肝功能，血常规，以及ca199是需要查的。ca199很重要，是监测复发有效指标，ct建议还是增强为好，但我更推荐术后复查以磁共振平扫+增强+胆胰管成像（MRCP）为好，首先磁共振相对于ct来说，没有射线辐射，另外MRCP对于监测肝内胆管是否扩张很有针对性。前面建议两个月复查一次，一年后变为三个月，间隔拉长，再后面可以改为半年一次。2.目前肿瘤的治疗都是强调综合治疗，除手术外，放化疗或靶向及免疫治疗需要结合起来。可能是当时医生考虑到患者71岁，年纪偏大，所以采用了替吉奥单药化疗，这个药比较温和，适合体质较差的年老体弱患者，这个是没有问题的。建议完成半年的疗程。疗效的评估还是以影像学表现和ca199的波动来评估，我不建议再口服华蟾素等抗肿瘤中药，因为手术切除+替吉奥对于肿瘤来说已经很强了，可以使用人参皂苷，胸腺肽等提高免疫力的药物。3.中药调理也是推荐的，但和前面所说的理由一样，只推荐“扶正”，不推荐再“驱邪”。保持乐观心态，肿瘤的治疗不是手术后就结束了，还是要当成一种慢性病来对待，既要做好长期准备，又要放松心情，做好心理调适

建议每二个月做一次血液癌胚抗原和CA19-9和肝功能检查，每半年做一个肝脏增强核磁共振或CT，可以继续口服替吉奥胶囊化疗，同时口服阿拓莫兰片保肝治疗！

患者术后恢复可，可定期复查肿瘤标志物，每半年复查腹部CT，口服替吉奥出现为正常不良反应，可以口服中药等药物辅助治疗，建议去正规中医院治疗。患者术后恢复可，可定期复查肿瘤标志物，每半年复查腹部CT，口服替吉奥出现为正常不良反应，可以口服中药等药物辅助治疗，建议去正规中医院治疗。

根据所述及检查结果，同意目前诊断：高位胆管癌术后。建议：1.继续口服替吉奥抗肿瘤治疗 2.3个月检查一下：肝肾功能、血常规、甲胎蛋白、CA19-9、腹部MR 3.清淡饮食，避免油腻辛辣刺激性食物、饮酒 4.尽管减少其他药物，避免引起药物性肝炎。

你好，根据你的描述及检查结果，诊断明确，肿瘤后续治疗以综合治疗为主。可以服用华蟾素等药物，目前还可以应用阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗，随访一般3个月一次，需要查肿瘤标记物及肺部，肝脏ct

你好，很高兴为你解答，高位胆管癌，总体来说预后比较差无论是化疗还是放疗效果都不会太好，目前情况应该保持引流通畅，饮食上没有限制，能吃什么，尽量吃什么，不要把希望寄托再的药上，要保持心情舒畅

根据你的描述情况，高位胆管癌引起的梗阻性黄疸，手术治疗效果较好，现在替吉奥和中药治疗。建议定期随访检查，3～6月检查一次。平时清淡低脂高蛋白饮食，不吃刺激性食物。每次检查肿瘤抗原、彩超，CT不是每次要做，根据情况决定。

你好，根据你胆管癌手术后的治疗情况，现在用化疗药物治疗，建议用现在的化疗药物半年，其他药就不要吃了，三个月复查一次肝胆彩超，肿瘤标志物，检查随访就可以。

您好！胆管癌目前主要治疗是手术，这癌对放化疗均不敏感，但术后口服替吉奥是有效的，替吉奥口服6一8疗程即可，约半年左右时间，这药是化疗药，副作用还好，用药期间注意查白细胞及肝功能即可。建议同时口服华蟾素效果较好，华蟾素对肝胆，胰肿瘤有效，少数用药后效果出奇的好，可以试试。还可以囗服西洋参，并用胸腺肽治疗，对调节机体免疫增加抗病力有益。复查以彩超为主，两月做一次彩超及肝功能，CEA，CA199，半年CT检查一下。