患者自述女，64岁。1. 2021年5月11日在家突发心动过速，开始心律为175次/分，赶紧卧床，此心率一直不降，两个多小时后，到医院急诊，经过验血、胸部VT扫描、心电图等检查，结果出来后，医生用药，（此时164次/分近5个小时了）静脉推注心率平10毫升，心率即平复至90次/分。心电图检查提示：室上性心动过速。心律165次/分。当时医院结记：阵发性室上速，需做射频消融术 2. 患者受心动过速困扰已经有30多年了，体检做心电图为窦性心率，年青时发作心动过速一般只要平躺休息几分钟，都能自行缓解。但随着年龄的增长，发作的频率也在提高，而且持续的时间也延长了，服用戴立新或思诺斯可以自行慢慢缓解。最近做了几个检查项目，详情请看检查报告：心脏增强CT和心脏彩超：LAD中远段浅表型心肌桥-壁冠状动脉形成，管腔轻度狭窄问题：1. 病因是心肌桥-壁冠动脉，还是室上性心动过速引起的？2. 应釆用药物还是手术治疗？什么手术？3. 药物或者手术治疗风险和治愈效果？非常感谢您的指导和帮助！

冠状动脉心肌桥是心脏的水路问题，阵发性室上性心动过速是电路问题，两个问题没有直接的关联。冠状动脉心肌桥不需要特殊处理，阵发性室上性心动过速，只要做射频消融手术，这是一个微创的手术，三四天就可以出院，3…4万块钱基本上不遗留什么后遗症，成功率98%以上。

您好，患者冠脉情况还好，主要是阵发性室上性心动过速需要处理。引起症状发作是先天性结构异常，与平时生活习惯无关，疾病发作最大的特点就是：突发突止，不受个人意志控制，所以目前症状发作符合这个疾病最大的特点。 如何明确是否为这个疾病在捣乱？因为无论是普通心电图还是动态心电图，如果在做检查的时候没有症状发作，往往是非常难以明确这个疾病的。所以，建议进一步行食道电生理检查，这个检查需要空腹完成，一般在三级甲等医院可以做，这个检查可以诱发心慌发作，最终通过心电图来予以捕捉，是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查。 阵发性室上性心动过速是心脏搏动传导路径异常，这种异常是无法通过药物或者生活习惯予以纠正的，射频消融术是目前治疗这个疾病最有效的办法，手术成功率基本可以达到99%，是目前心血管疾病中唯一可以治愈的疾病，效果非常好，也可以从根本上终止室上速的发作。 手术原理就是打破折返环，心脏正常的传导路径，是单向的，由近及远完成一次心脏搏动，但是阵发性室上性心动过速患者因为存在折返环，远处的心脏细胞被反复激动，心跳就会明显增加，患者就会表现出心慌不适，手术的意义在于把这个折返环打断，恢复正常心脏单向传导路径，问题也就解决了。

您好，目前心动过速与肌桥关系并不大，建议行射频消融术，肌桥无需特殊处理，观察即可。

根据提供资料提示室上速，心肌桥，心动过速可加重心肌桥引起不适，建议射频消融手术，避免心动过速和心肌桥引起各种不适，室上速射频消融手术成功率高达90%以上，安全，效果好，不用太纠结。

你好，很高兴回答你的问题，从你病史症状发作情况看，阵发性室上性心动过速诊断明确，应该考虑微创射频消融治疗，可以治愈。心脏血管问题不大，目前没有冠心病。

你好，第一，病因不是心肌桥的问题，是室上速问题。第二，射频消融手术治疗。第三，室上速本身药物治疗作用有限，而且几乎所以治疗心律失常的药物都有潜在引起心率失常的风险，射频消融手术可以根治，目前这项技术成熟，基本不存在大的风险。而且根据你的描述随着年龄增长这个病逐渐加重，也从侧面说明了药物治疗效果不好。

你好，根据你描述的病情以及相关的辅助检查结果，心肌桥与室上速没有明显的相关性，建议控制心率对症治疗，针对室上速，建议射频消融治疗，后期药物难以控制，长时间容易发作心动过速心肌病。

你好，药物治疗效果不理想，建议手术治疗。心肌桥可不用处理，着重处理室上速。你好，药物治疗效果不理想，建议手术治疗。心肌桥可不用处理，着重处理室上速。

心动过速跟心肌桥没有直接关系，还是传导系统本身问题，如果反复发作建议射频消融治疗，属于微创手术，较成熟。

病人这种情况冠状动脉轻度狭窄不是室上性心动过速引起的，应该是和年龄大了，动脉弹性下降有关系，暂时不需要处理，这个室上性心动过速最好还是射频消融治疗比较好