原约19年时长期行走感觉髋关节疼痛，后做磁共振显示髋关节积液。当时医生告知没大问题，建议观察。今年又去做了磁共振，医生告知需再做一次腰椎部位磁共振。于是发现腰椎管狭窄与腰椎间盘突出。原仅长期行走会感觉疼痛。现不常走路，故走路时无症状，但久坐久立腰部会酸痛。在上海这边看了两位医生，第一位告知早晚需要手术，但不建议现在手术；第二位告知现在无症状，无需手术，建议观察。想向医生进行咨询：1.是否需要（或必要）手术；2.若进行手术，是否会存在什么手术风险或产生什么后遗症。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，不严重，不需要手术治疗，吃药治疗一段就好了，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了

根据你的描述及影像资料，考虑为腰椎间盘突出伴椎管狭窄症，现在症状轻微，不建议现在手术，平时多休息，可加强腰背肌功能锻炼，避免久坐久站弯腰多，供参考！

根据影像学检查，显示有腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症，前者仅仅是影像学所见到腰椎椎间盘形态发生改变，但并不一定引起临床症状，也未必有相应的体征，只有当突出的椎间盘压迫神经根或马尾神经并引起相应的症状和体征时才能称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症才是病，所以要明确患者否有神经根受损伤表现；左或右侧出现症状，还是双侧出现症状；症状与突出椎间盘有无因果关系，不可只见影像学报告就下诊断，需要骨科医生通过专科查体及特有体征检查，结合影像学检查做出诊断。患者目前腰部症状及髋部症状与腰椎病变节段关系不大，久坐久站疼痛主要与腰肌劳损有关，根据患者临床表现及影像学检查，不建议手术治疗，但需要明确一点，脊柱是活动量、承重量比较大的一个关节，长年累月的运动会导致慢性劳损，为人体正常退变，可因外伤等原因使关节退变加速，建议注意日常保健，养成良好的生活工作习惯，注意腰背肌功能锻炼，适当的体育运动与游泳等，延缓脊柱退变的发生。

根据病情描述及辅助检查分析，考虑诊断为腰椎间盘突出，但是患者腰椎管确实比较小，将来发生腰椎管狭窄症可能性比较大。建议患者保护腰椎，避免久坐久站弯腰负重劳损腰部，适当运动，延缓腰椎退变增生，有可能不会发生腰椎管狭窄症，假如将来需要手术，需要进行腰椎管扩大减压术，+椎弓根固定术+椎间融合术治疗，属于开放性手术，创伤比较大，手术风险及后遗症属于小概率事件，不必过于纠结。

两位医生的意见是一致的，都是不手术，以后根据情况再说。建议遵照就诊医生医嘱进行定期复查和功能锻炼。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议先保守治疗为好，就目前情况没有必要做手术，如果出现症状，或症状明显加重再考虑微创手术也不晚，注意劳逸结合避免剧烈运动就行，祝你好运！

没什么大问题，不需要特殊处理。椎管狭窄和间盘突出都不是很严重不建议手术。保守治疗即可。平时可以带个护腰，疼痛可以口服非载体抗炎药物。

你好，从上面的片子看没有明显的腰椎间盘突出，仅仅只是轻微膨出退变，没有手术治疗的指征，也不存在将来必须要手术治疗的情况！从目前症状表现看是长期的慢性劳损引起的，可以保守治疗治愈。髋关节正常的就存在少量的关节液，疼痛与之无关的。1. 当保守治疗失败，就应该考虑手术。 2. 最适合的是单侧腿痛或疼痛主要在一侧的患者，疼痛放射至膝以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解，但保守治疗6-8周后，症状又复发至最初的严重程度。 3. 出现马尾综合征伴有明显神经功能损害，特别是大、小便功能障碍时，必须急诊手术。 4. 伴有间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，非手术疗法一般不能奏效，应尽早手术。 5. 合并腰椎峡部裂及腰椎滑脱或腰椎不稳者，应该手术摘除突出的椎间盘组织，同时行腰椎融合术。 6. 手术治疗腰椎间盘突出症，主要目的是解除腰腿痛症状，而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能消除，这类患者应慎重选择。建议以下治疗即可逐渐恢复正常了。 不要长期低头弯腰工作，勿久坐，勿弯腰提重物等。坐一个小时后要起身活动下，伸展腰肌，舒缓肌肉，平时加强腰肌力量练习，防止受凉。可以平时加强腰部肌肉力量锻炼如小燕飞，拱桥运动，五点支撑等，口服尪痹片或者腰痹通胶囊，外贴膏药治疗如云南白药膏，氟比洛芬凝胶贴膏等。疼痛严重时可以口服非甾体类消炎镇痛药如芬必得或者塞来西布等。针炙按摩对于急性期的疼痛，腰肌痉挛也有很好的缓解作用。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 目前这种情况不需要手术治疗。腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。 当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。问题真的很严重吗？ 其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”这些词语来描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。 比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。 曾经有一项研究，分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的；而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。

你好！你的这种情况主要是腰椎管狭窄，腰椎间盘突出症。目前没有明显症状，建议先保守治疗，就算有症状也不轻易手术，先保守治疗，只有反复保守治疗3个月无效的患者才需要考虑手术。建议多多腰背肌锻炼，如小燕飞和拱桥锻炼就很好。