女 30岁 上海市
2021.05.27
医生回答
田亚丽
| 副主任医师
三甲
辽宁省朝阳市中心医院妇产科
问TA
阴道分泌物呈豆渣样，瘙痒症状比较明显，考虑还是霉菌性的阴道炎。如果咪康唑耐药有可能效果不好，建议用药敏感药物制霉菌素。
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
情况已经了解。白带增多、外阴瘙痒。使用咪康唑时间效果不佳，即往对咪康唑耐药。根据目前情况，停药咪康唑，服用氟康唑。明日再使用制霉菌素放置阴道内。
陈园园
| 主治医师
三甲
西安市长安医院妇产科
问TA
您好，如果咪康挫耐药说明效果不理想。可以改用氟康唑。红核洗液外洗，禁食辛辣刺激性食物，内置硝呋太尔制霉素栓。
杨永碧
| 副主任医师
三甲
湖北民族大学附属民大医院妇产科
问TA
病史已悉。既然用咪康唑后症状加重，之前又有检查报告提示咪康唑耐药，建议从现在开始停用此药后换用制霉菌素治疗。至于氟康唑，建议把这个疗程用完。因为阴道假丝酵母菌病分泌物多，建议可以在上药前加用碱性阴道洗剂冲洗阴道，同时将内裤用开水泡后曝晒。
项涛
| 副主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科
问TA
因为有药敏实验提示有哪种药耐药哪些药敏感，还是因该根据药敏来用药。对咪康唑耐药，用了也无效。所以建议停药。你可以用制霉菌素或者两性霉素B泡腾片阴道上药。这两种都是敏感药，去药店买今晚就开始上。
蔡燕
| 副主任医师
三甲
荆州市妇幼保健院妇产科
问TA
假丝酵母菌阴道炎容易复发，一般症状缓解后还要巩固治疗按照药敏实验，建议停用咪康唑药物，可选择制霉菌素阴道栓外用，硝呋太尔胶囊口服。
杜飞达
| 主治医师
三甲
河北医科大学第二医院妇科
问TA
你好，如果之前做过药敏对咪康唑耐药，那么现在就不建议再继续应用咪康唑了。如果是霉菌性阴道炎，可以用其他的可以用制霉菌素，也可以用克霉唑栓。也可以用伊曲康唑或者是两性霉素B阴道泡腾片，有很多治疗真菌的药物。
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