病人医院是确诊是肺腺癌，20年10月确诊后马上做了1个简单基因检测找到靶点后开始吃凯美纳，期间病情控制练好，直到今年4月病情开始加重，怀疑是产生抗药性了，就又做了一次基因检测，图片就是结果，医生说无法判断是否耐药，还是在吃凯美纳，在等基因检测结果之前做了2次化疗，病人身体不好，化疗很痛苦，请问根据这个基因检测结果，有没有其他的用药治疗方案

肺腺癌，基因检测后口服凯美钠一代药物半年。耐药，要看CT是否有肿瘤增大，增多，如果是这样，的确是耐药，血基因检测，只有EGFR19外显子突变，是非经典突变，可以更换阿法替尼治疗。如果肿瘤没有增大增多，可继续原治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌病情，已经确诊半年余，化疗，靶向药物治疗，建议，1，复查肺CT，做骨扫描，脑磁共振排除转移。2，如果原发肿瘤还有，进行放疗，使肿瘤缩小甚至消失，然后再根据基因检测结果提示用针对性比较好靶向药物治疗的序贯疗法，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

egfr有意义不明的突变，无明确靶向药物使用机会。化疗联合贝伐是标准治疗，可以尝试三代靶向药物 免疫治疗tmb不高，理论上考虑免疫治疗效果也有限……

你好，目前没有发现特意突变，没有t790m突变。没办法吃第三代的靶向药奥希替尼。治疗办法还是化疗为主。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前结果看，是EGFR复合突变，这种情况建议可以用第一代和第三代靶向药物联合看看效果，如果还是没效果要进行化疗，或者可以考虑联合免疫治疗，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

肺腺癌晚期，凯美纳靶向治疗，全身化疗2个周期，体质差，奥希替尼靶向治疗，免疫治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！

你好，根据你提供的病史，患者考虑为肺腺癌。现在口服埃克替尼靶向治疗。根据CT评价疗效，如果耐药建议换药治疗。可以考虑培美曲塞，紫杉醇，安罗替尼等抗肿瘤治疗。

患者提供的病例中仅仅说是肺腺癌，无临床分期，有突变，服用第一代分子靶向药物，肿瘤进展。再次检测没有发现突变基因。治疗建议： 1. 从治疗肿瘤的角度上讲，开始服用分子靶向药物时，最好与化疗联合，可以获得更好的临床疗效。 2，肿瘤进展表明，服用一代分子靶向药物耐药。同时检测没有突变，无法应用第二代或第三代分子靶向药物。 3. 现在可供选择的唯一方法就是化疗。建议患者行标准化疗，经过治疗肿瘤缩小以后。，针对残留病灶，建议采用精准三维放射治疗技术进行照射、以控制局部病变的进展。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述，具体意见如下。1，患者诊断明确，治疗及时，建议继续靶向药物治疗，如果耐药只能化疗4-6次，结合免疫治疗，定期复查随访。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择，祝好。

您好！从上传资料来看，患者肺腺癌明确。有EGFR19突变，目前的丰度较低1%。不知道用药前的丰度情况。不知道CT下的病灶变化及具体的评效，所以，没办法评估是否耐药。建议：一，请到三级医院肿瘤科规范化评效。二，如果是微进展，既往靶向可以继续吃（目前突变丰度较低，疗效估计有限），效果欠佳，也有部分患者选择的加倍剂量治疗，耐受性可。三，患者化疗反应较大，有靶向治疗时，可以暂时不化疗。四，如果目前病灶局限。也可以加放疗等局部治疗。五，经济条件允许的话，酌情查PD1 PDL1，了解可否加免疫治疗。六，支持对症是必须的。好的，祝早控病情！早日康复！