最里面那颗大牙，二三十年前一次失败的根管治疗，记得没做好后来就放弃了，不知道遗留了什么东西在里面，最近的一次洗牙才发现。目前牙体已经发黑，牙齿超过牙龈不多，有些许鼓胀的感觉。请问专家这颗牙该怎么处理，根尖囊肿能处理吗？我本人比较排斥种牙，如果一定要拔牙，除了种牙还有其他选择吗？

根据你提供的资料，7牙已行根管充填，但充填效果不理想，近中根尖部有阴影。建议可试行根尖切除术，刮除囊肿，牙齿做冠修复，如果能行根管再充填更好，但比较复杂，根管能不能扩通不好确定

你好！从图片来看，根管内白色的阻射影是根管预备的器械的尖端分离残留 。目前根尖黑色的阴影是根尖炎症，应该不是囊肿，可以拔牙后根尖刮治或者试行根管治疗。这种游离端的缺损，如果拔牙以后可以选择种牙，还可以选择活动假牙。

你好！下欲第二磨牙几十年前曾经做走根管治疗，失败了，这几十年来再未处理，最近有些症状，但不想拔牙和种植牙，很是为难。从牙片看，你的下颌第二磨牙确实有问题，它做过根管治疗，但不成功，且近中根头巳形成囊肿。因此，此牙如果想保留，就必须根管再治疗，难度甚大，要将原根管内容物取出，再根扩，完善后，再根充。因为难度大，可能要做显微根管治疗。即使这样，成功率也只有50%，完成后，还要等根尖囊肿消退。若不消退，需要手术切除，方能完美，费用很高，需要考虑。这样看来，种植牙就简单多了，此时你还无动于衷？祝你心想事成。

根尖囊肿或肉芽肿，根管内高密度影可能是分离的器械。这颗牙再治疗难度很大，可以找专门做显微镜下根管治疗的医生评估一下再治疗效果。如果拔除，首选种植修复。其他，固定修复不建议，活动修复舒适度及咀嚼功能恢复差，效果不好。首选种植。

目前看是根尖囊肿还有肉芽肿引起的，牙齿已经损害比较严重，需要拔牙治疗，后期只能种牙

患牙近远中根根尖部位都有疑似器械分离影像，尤其是近中根尖有低密度影像，根尖囊肿可能较大。患牙拔除后修复方式只有种植和可摘义齿两种，后者舒适度差且咀嚼效率低，建议种植修复。 若患者有强烈保留意愿，可试行根管再治疗术，但难度较大，治疗后若根尖炎症消除后可行保护冠修复保留患牙。

从片子上看，结合您的病史。这颗牙齿的近中根尖像是由根尖囊肿形成，近远中根管内根尖区域都有貌似断针的影像，这种情况想重新建立侧支旁路进行彻底的根管治疗是比较困难的。所以综上所述，建议拔除这颗牙齿。拔除这颗牙齿以后选择种植修复是首选修复方案。在游离端单颗牙齿缺失选择种植修复，既不会牵扯其他的牙齿，而且也可以满足固定修复的独立性。

根据提供的信息来看建议拔除！器械分离在根尖区很难取出！根尖囊肿就是慢性炎症，牙拔除了就直接处理干净了！如果拔除了那么修复的话这个位置种植是首选，如果不想种植活动义齿修复也可以！

根据你提供的X线光片及病史，最后一颗牙根端囊肿。建议拔除后修复治疗。当然，种植牙是最好的选择，如果你排斥的话，可以选择活动义齿或固定义齿修复。

从你提供的资料上看，下颌第二磨牙二三十年前治疗根管儿失败，一直未做处理。 从牙片上看，根管内的高密度影考虑是器械分离，而且根尖的低密度灶考虑是囊肿，如果需要保留牙齿的话，应该重新治疗根管，暂时器械分离取出难度很大，可能需要显微根管治疗，而且成功率不高，同时还需要进行根尖囊肿摘除。 费用较高。 如果选择拔除修复的话，首选还是种植，如果固定桥修复健康的牙齿需要磨除损伤较大，如果选择活动桥修复患者还有不适感，这种情况需要均衡利弊。