我母亲5年前胃癌，术后化疗，后来不知什么原因喉咙沙哑，初步诊断假性球麻痹，现在行走，身体僵硬，用鼻饲维持生命。最近突然发烧38度，送到医院住院后，导尿管小便少，腹部大量腹水，已经陆续抽掉1500ml，鼻饲反吐。请医生救救我母亲，找出发热和腹水的原因。

您好，您母亲现在癌症晚期，发热原因一种是入量不足，一种是肿瘤性发热，给予对症退热治疗。腹水为低蛋白所致

根据这个情况，我怀疑患者已经出现恶性肿瘤的脑部转移。当然还有腹腔的转移，以及全身各个地方的广泛转移。这种情况基本上属于恶性肿瘤的周末期，多数属于回天乏术的阶段。

根据你的描述和检查结果来看腹水的出现考虑有转移到肝脏，就目前情况来看建议对症治疗为主，减轻腹水，利尿，镇吐等对症治疗，祝你好运！

从您提供资料看，考虑腹膜转移和其他脏器转移，肺部感染，心功能不全和肾功能不全。治疗要根据患者的具体情况和每天的生命体征，相关检查结果来决定。现在住院治疗，多和医生沟通，医生会尽力挽救生命的。

这种情况一般是癌症复发或老年综合性衰退所致，建议在老年科综合评估治疗，但也应该有充分思想准备，预后不良。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下，目前首先考虑病毒感染后继发炎症，要注意排除肿瘤复发，建议增强检查，另外加强营养支持。

您发的这个指标里面没有血清白蛋白的指标，双侧胸腔积液及腹腔积液，这种多浆膜腔积液要注意低蛋白血症。目前发热肯定是感染了，C反应蛋白及降钙素原都很高，血常规中性粒细胞升高，还是考虑感染，但是心功能可能也存在问题，所以鼻饲的胃管内每天热量要够，同时抗生素也很重要，还要限制液体量。病人病情很重，资料不全。

女性、69岁，目前行走困难，身体坚硬，用鼻维持生命，五年前术后化疗。考虑胃Ca, 脑转移。作为子女的心情可以理解。你是一个很孝顺的人。但也要面对现实，我们自己还要过日子。

发热腹水可能原因感染尤其要注意结核性腹膜炎，其次肿瘤复发或转移，再次低蛋白血症，肝肾衰竭或心功能不全均可以导致腹水。建议腹水结核菌，真菌，细菌培养加药敏，二代测序，腹水脱落细胞检查，寻找病因，pet CT，营养支持，适当限水，改善心脏功能。

营养状况差，白蛋白低以及心力衰竭均可导致双侧胸腔积液和腹水，肝脏已经有转移瘤，肝脏占位也可以导致腹水。发热与肺部感染有关，降钙素原高提示存在感染，建议抗炎治疗。