医生好，病人之前因为没有及时使用无创呼吸机，导致二氧化碳潴留，二氧化碳过高，昏睡后送医气切，现在在康复医院进行脱机康复。康复期间，病人的主治医师换过不少，使用了多种呼吸机模式，分别有bipap、cpap、simv。想问医生，病人这种情况，适合采用哪种模式防止二氧化碳潴留？这些模式中哪种有利于脱机康复？另外，是否有睡着时能用cpap模式就可以拔管这种说法呢？

你好！呼吸机撤机的需要具备以下条件，呼吸衰竭的诱因和机械通气的原因已经解决或显着改善，停用镇静药物，神志恢复正常，无脓毒血症或显著发热，稳定的心血管状态，电解质紊乱已纠正，代谢紊乱和酸碱失衡已纠正，适当的气体交换，血气分析要求吸氧浓度小于40%，和PEEP小于5厘米水柱时，氧分压大于60毫米汞柱，血氧饱和度大于90%你说的三种模式都可以作为撤机前的过度，可以交替使用cpap和撤机前的控制或辅助通气模式，逐渐增加cpap条件下自主呼吸的时间，并降低气道正压水平。一般当cpap水平减至3到5厘米水柱以下，患者能较长时间维持良好的自主呼吸时，即提是撤机已基本成功。

至于呼吸机哪种模式，主要看病人是否适合。一般情况下，气管切开病人脱呼吸机可以选择smiv模式，部分患者可以过度bipap模式。视具体血气分析以及患者呼吸困难程度逐渐延长，脱机时间。并没有具体的哪种模式比较合适。一般过度到PS v模式，大多数患者是可以逐渐脱机。脱呼吸机是比较专业的问题，还是根据医生来决定。

你好，这个在线看不了，拔呼吸机要看很多因素的。不能光看模式。你好，我感觉你已经咨询了好多好多遍了，建议你去心理科就诊。

你好，每个人由于个体差异，呼吸机参数没有固定设置。原则是，用哪种参数二氧化碳不潴留，而且患者觉得舒服这种参数对于患者来说就是最合适的！相对于来说，simv模式下如果二氧化碳排出好，血氧饱和度可以的话就可以脱机。没有睡着了用cpap可以脱机的说法。

呼吸机模式的选择并没有优劣之分，而是要适合病人的实际情况，需要根合患者的自主呼能功能、肺功能、血气等综合评估的，还是需要主治医生根据实际情况来选择

能否脱机拔管的关键是病人情况，跟使用哪种模式关系不大着重锻炼患者肺功能跟咳嗽能力，自主呼吸强才可能脱离呼吸机

病人需要用呼吸机的那种模式，是根据病人的呼吸状况来决定的。一般病人脱机前比较常用的模式为S I MV模式。

患者目前诊断二氧化碳储留呼吸机，辅助通气中需要患者提供详细的血气分析的结果，查看目前的二氧化碳，具体到什么程度以及氧气的程度

这几种模式都可以改善通气，防止二氧化碳潴留，具体用什么模式要看病人情况，一般脱机前可以调整为cpap模式，如果病人情况还稳定，可以间断脱机，逐渐延长脱机时间，能否脱机要看病人情况。

基础疾病是什么？防止二氧化碳升高，可以用bipap。气管切开，呼吸机模式可以给SIMV模式。白天给PSV模式。脱机训练给有PSV。能不能脱机，要看综合指标。