肺鳞癌T4分期，无适用靶向药，无手术可能，未发生转移，肿病灶面积太大无法放疗，PD-L1表达40%。目前抗结核治疗已经一个多月，痰检已呈阴性，各项身体指征尚可。请问医生：1. 应该采用哪种治疗方案？化疗+免疫联合治疗，还是单用免疫？2. 以下三种免疫药应如何选择？帕博利珠单抗；替雷利珠单抗；信迪利单抗。

肺鳞癌t4期，抗结核治疗一个月，痰检阴性，可化疗。pdl1表达40%。化疗联合免疫治疗疗效会更好一些，3种免疫治疗药物均可，经济条件可以的话，选择帕博利珠单抗更好。免疫治疗期间还要抗结核治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。如果目前结核控制好的话呢，这种其实建议是化疗加上免疫治疗。目前这三种来讲呢，要是经济条件好肯定是选择帕博利珠单看，因为它的临床数据相对来讲要好于其他两种，当然这个东西都是有效率的问题，如果经济条件不是特别好，你就用国产的也差不多。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

你好，无法手术，没有靶向药，免疫治疗检测pd—1表达40%。治疗方案化疗+免疫治疗。如果合并有结核，治疗期间为了预防结核复发，还要口服抗结核药。

合并有肺结核，则需要继续予以足疗程的抗结核治疗。针对肺鳞癌一般是需要予以化疗联合免疫治疗的方案来控制肿瘤。单药免疫治疗效果不佳，除非患者较为衰竭，不能耐受化疗时。三种免疫治疗药物可以选择帕博利珠单抗效果不错，临床上也用的多。

患者肺鳞癌，肿瘤较大，PD-L1表达40%提示免疫治疗疗效好，治疗上建议化疗联合免疫治疗，三种免疫药物治疗效果差别不大

如果没有远处淋巴结转移，可以放疗，放疗控制病情，放疗可以控制病灶，如果化疗可以用白蛋白紫杉醇联合铂类化疗。

您好，肺鳞癌晚期，建议化疗，看看位置能不能粒子植入或射频消融术等及放放。免疫治疗根据基因检测结果选用。

你好，有结核，目前化疗不合适。免疫治疗也有一定风险，免疫单药肯定帕博利珠的结果好点

建议化疗联合免疫治疗，待病灶缩小再评估手术指征可选用帕博利珠单抗或者替雷利珠单抗免疫治疗

患者肺鳞癌，无手术，无靶向，PD-1表达可建议免疫+化疗治疗，如果经济条件可，应该用帕博丽珠单抗治疗。