男，39，肾结石卡在输尿管上段伴肾积水，结石有1.3cm，体外碎石7天后，结石变成1.1cm依然在输尿管上段较碎石前下移了一点点，请问接下来是继续体外碎石自排，还是直接手术更好呢？其父亲得过肾结石有家族史，本次结石是39年来第一次。附碎石前后两张B超图。

诊断左输尿管结石比较明确，已经体外碎石一次，可以再次体外碎石，一周后复查，若不能排出再输尿管镜下碎石，也可以直接输尿管镜下碎石

输尿管上段结石，超过1cm，体外碎石后结石无明显变化，建议再行体外碎石治疗，一周后复查，如结石仍未排出，可考虑行输尿管镜激光碎石。

左侧输尿管结石（1.1cm)嵌顿伴肾积水(1.7出门），目前梗阻时间已达一周不推荐再次体外震波碎石治疗，原因：1.输尿管中下段的位置Ｂ超定位欠佳、震波因肠道干扰而衰减严重，导致效果不好。2.反复震波碎石易导致输尿管壁损伤及后期的狭窄。 建议直接输尿管镜激光碎石术，效果好恢复快

病史已阅，根据你的情况，如果体外碎石效果不佳，而且伴有肾脏积水的话，建议行输尿管碎石取石术。

这种肾结石肾积水 结石比较大 体外碎石排出有一定可能 但也可以再体外碎石一次看看 如果排不出 则改输尿管软镜钬激光碎石 或如果积极点则可以直接输尿管软镜钬激光碎石 这种手术现在很成熟

从您提供的信息来看考虑存在输尿管结石，目前有点肾脏轻度积水。1.1公分的输尿管结石，如果震波碎石无效的话，这种情况建议进行输尿管镜激光碎石。因为直径比较大自然排除的可能性比较小。

肾脏目前存在积水 但积水较轻 碎石后一周不建议再次碎石 下一步治疗可以有两个选择 保守点就是继续排石治疗 看看结石是否能排出 二周后复查确定是否下一步治疗 积极点可以考虑直接输尿管镜下碎石取石术 手术简单恢复快

你好，根据你的情况，结石粉碎了7天，虽然变小了点，下移了一点点，但是结石仍然在1.1cm，这样的结石是排不出来的。建议再次碎石，最好碎到0.3cm以下。如果两次体外碎石效果不理想，建议住院行输尿管软镜碎石取石术。

你好，从你的病情叙述和B超检查上看，目前诊断为左侧输尿管上段结石伴左肾积水。你已经行过体外冲击波碎石治疗，结石直径有所缩小，但是并没有排出，结石剩余直径仍然有1.1公分，而且肾脏积水有所加重。我的建议是：不建议再次行体外冲击波碎石治疗；建议行输尿管镜下碎石取石术。希望能帮到你！

这个结石比较大，体外碎石后变化不大，不建议继续体外碎石。建议输尿管软镜碎石清石，效果最好。平时一定要注意多喝水多运动，避免结石反复复发